Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

11.9: Інфекційний мононуклеоз/Реактивні лімфоцити

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    68622

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Інтерактивний або медіа-елемент виключено з цієї версії тексту. Ви можете переглянути його онлайн тут:
    https://pressbooks.library.ualberta.ca/mlsci/?p=667

    Зображення мазків периферичної крові гетерогенними реактивними лімфоцитами з видатним базофільним плінтусом цитоплазми. З колекції MLS, Університет Альберти.

    Зображення 1:50x занурення масла. https://doi.org/10.7939/R3G44J57B

    Зображення 2:50x занурення масла. https://doi.org/10.7939/R34M91R9B

    Зображення 3:60 х занурення масла. https://doi.org/10.7939/R3GQ6RH6F

     

    Особливості клітин: 1-3

    Великі реактивні (атипові) лімфоцити, що представляють активовані Т-клітини. Цитоплазма показує характерний базофільний плінтус в областях, де є контакт з еритроцитами. Еритроцити виглядають так, ніби вони створюють відступи в цитоплазмі. Популяція реактивних лімфоцитів неоднорідна з різноманітними формами і розмірами в цитоплазмі і ядерних формах.

     

    Причина: 1,3-5

    Інфекція вірусу Епштейна-Барра (EBV), яка зазвичай є гострою, доброякісною та самообмежуючою.

     

    Вікова група постраждала: 1,3,5

    Молоді дорослі (приблизно 15-25 років)

     

    Загальні клінічні симптоми: 1,4

    Класична тріада: Фарингіт, лихоманка, лімфаденопатія.

     

    Особливості лабораторії: 1,3,5

    CBC:

    лейкоцитоз

    Абсолютний лімфоцитоз

    ПБС

    Реактивні лімфоцити

     

    Інші тести: 1,3,5

    Позитивні гетерофільні антитіла *

    Позитивний EBV специфічний антиген та антитіла (ІФА) *

    Підвищений С-реактивний білок (СРБ)

    Вірусні культури

    Проточна цитометрія (для виключення злоякісних утворень зі схожими морфологіями клітин)

     

    * Позитивність до антигену або антитіла варіюється в залежності від дати тестування. Деякий антиген або антитіла можуть з'явитися тільки через кілька тижнів зараження.

     

    Імунологічні маркери: 2

    CD3, CD4 або CD8

    Посилання:

    1. Manonneaux S. Незлоякісні порушення лейкоцитів. В: Клінічні застосування та принципи гематології Родака. 5-е изд. Сент-Луїс, Міссурі: Сондерс; 2015. стор. 475-97.

    2. Холмер ЛД, Буезо-Рамос CE. Хронічний лімфолейкоз і пов'язані з ними лімфопроліферативні порушення. Клінічна гематологія та основи гемостазу. 5-е изд. Філадельфія: Компанія Девіса Ф.А.; 2009. с. 440-65.

    3. Беглінгер СС. Незлоякісні порушення лімфоцитів. Клінічна лабораторна гематологія. 3-е изд. Нью-Джерсі: Пірсон; 2015. стор. 409-24.

    4. Туржон М.Л. Лейкоцити: незлоякісні лімфоцитарні порушення. Клінічна гематологія: теорія і процедури. 4-е изд. Філадельфія, Пенсильванія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс; 1999. стор. 229-43.

    5. Гарменінг Д.М., Марті Дж., Штраус Р.Г. Клітинна біологія, порушення нейтрофілів, інфекційний мононуклеоз та реактивний лімфоцитоз. Клінічна гематологія та основи гемостазу. 5-е изд. Філадельфія: Компанія Ф.А. Девіса; 2009. стор. 305-30.