21.7A: Ємність та об'єм легенів

Last updated
Save as PDF

Page ID: 70363

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Обсяги та ємності легенів відносяться до фаз дихального циклу; обсяги легенів безпосередньо вимірюються, тоді як виводяться ємності.

МЕТА НАВЧАННЯ

Диференціювати між приливним об'ємом, об'ємом запасу вдиху, об'ємом запасу видиху та життєвою ємністю легенів

Ключові виноси

Ключові моменти

Ємність легенів - це міра обсягу легенів, виведена з видихається під час різних циклів дихання.
Під час нормального дихання в легенях залишається залишковий залишок повітря.
Життєва ємність використовується для діагностики рестриктивних захворювань, в той час як співвідношення ОФВ1/ФВК використовується для діагностики обструктивних захворювань.
Співвідношення FEV1/FVC знижується, коли хтось старіє, але знижується швидше у тих, хто палить через шкоду, спричинену курінням.

Ключові умови

Співвідношення FEV1/FVC: Співвідношення між форсованим об'ємом видиху та вимушеною життєвою ємністю, яке використовується для вимірювання рівня обструкції в легенях.
життєва ємність: Максимальний обсяг повітря, який може виводитися з легенів після максимального вдиху.

ПРИКЛАДИ

Тести легеневої функції (ПФТ) можуть бути використані для діагностики різних легеневих захворювань. Два найбільш часто використовуваних вимірювання - FVC (вимушена життєва ємність) та FEV1 (примусовий обсяг видиху за одну секунду).
Співвідношення FEV1/FVC > 80% вказує на рестриктивне захворювання легенів, як легеневий фіброз або дитячий респіраторний дистрес-синдром.
Співвідношення FEV1/FVC < 70% вказує на обструктивні захворювання легенів, такі як астма або ХОЗЛ.

Ємність легенів

Ємність легенів, як правило, відноситься до загальної кількості повітря всередині легенів на певних фазах дихального циклу. Зазвичай вимірюється як кількість повітря, яке видихається після вдиху; це вимірюється за допомогою приладу, званого спірометром.

Існує багато різних типів і термінів для різних компонентів легеневої ємності, які всі мають різні характеристики. Загалом, вимірювання ємності легенів важливо, оскільки воно служить найкращим показником здоров'я легенів шляхом кількісної оцінки функціональної здатності легенів до циркуляції повітря.

Життєва ємність

Життєва ємність (ВК) - це максимальна кількість повітря, яке людина може видихати після вдиху якомога більше повітря. Це також сума приливного об'єму та об'ємів запасу вдиху та видиху, які фіксують відмінності між нормальним диханням та максимальним диханням.

Резервний об'єм вдиху - це додатковий простір для повітря після нормального вдиху, а резервний об'єм видиху - це додаткове повітря, яке можна видихати після нормального видиху. VC має тенденцію до зниження у осіб з рестриктивними захворюваннями легенів, такими як легеневий фіброз, що робить ВК хорошим діагностичним показником рестриктивних захворювань легенів.

Іншими важливими обсягами легенів, пов'язаними з ємністю легенів, є залишковий об'єм (RV) та загальна ємність легенів (TLC).

RV: Кількість повітря, що залишилося в легенях після максимального видиху.
TLC: Обсяг легенів при максимальному інфляції, який є сумою ВК і РВ.

Співвідношення FEV1/FVC

Найбільш широко використовуваним діагностичним застосуванням для потужностей легенів є співвідношення між об'ємом форсованого видиху (FEV1) та вимушеною життєвою ємністю (FVC).

FEV1: Обсяг повітря, що видихається за одну секунду примусового видиху.
FVC: Загальний обсяг повітря, що видихається під час вимушеного видиху.

Співвідношення FEV1/FVC є важливим показником здоров'я легенів і є стандартним підходом до діагностики ХОЗЛ (хронічного легеневого обструктивного захворювання), що включає емфізему і бронхіт, які обидва викликані курінням. Коефіцієнт FEV1/FVC, який перевищує 0,8, вказує на нормальну легень із загалом здоровою функцією, однак співвідношення нижче 0,8 вказує на значний ступінь обструкції дихальних шляхів і свідчить про ХОЗЛ.

Це графік ємності легенів на різних стадіях дихального циклу, що представляє собою один вдих з подальшим видихом. Події під час цього циклу позначаються зліва направо: приливний об'єм спокою, об'єм запасу вдиху, залишковий об'єм, об'єм запасу видиху, загальна ємність легенів та життєва ємність.

Ємність легенів: Ємність легенів на різних стадіях дихального циклу, що є одним вдихом з подальшим видихом.

Обструкція стає гірше, чим нижче стає співвідношення, що збільшує ймовірність дихальної недостатності і летального результату. Співвідношення FEV1/FVC природно падає з віком людей, однак куріння (причина ХОЗЛ) призведе до набагато більшого зниження співвідношення FEV1/FVC, ніж нормальне.

Куріння викликає це пошкодження, ініціюючи запальну реакцію в легенях. Ті, хто кинув палити, не відчують відновлення співвідношення FEV1/FVC, втраченого від куріння, однак їх швидкість зниження коефіцієнта FEV1/FVC сповільниться до норми, а їх тривалість життя буде менше впливати.

Ті, у кого астма, гостра форма обструктивного захворювання легенів, покаже низький коефіцієнт FEV1/FVC під час нападу астми, який повертається до норми після закінчення нападу. Тому для діагностики астми багато клініцистів піддають пацієнтів метахоліну або гістаміну, щоб викликати легкі напади астми для вимірювання співвідношення FEV1/FVC.