Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

21.6B: Фактори, що впливають на легеневу вентиляцію: відповідність легенів

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    70377

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Полегшення легенів відноситься до величини зміни обсягу легенів в результаті зміни легеневого тиску.

    Цілі навчання

    • Оцініть фактори, що беруть участь у легкому комплаєнсі

    Ключові моменти

    • Низька відповідність легенів означатиме, що легені потребуватимуть більшої, ніж середньої зміни внутрішньоплеврального тиску, щоб змінити об'єм легенів.
    • Висока відповідність легенів вказувала б на те, що для зміни обсягу легенів необхідна невелика різниця тиску внутрішньоплеврального тиску.
    • Особи з низькою відповідністю легенів через обструктивні захворювання легенів, як правило, роблять швидкі неглибокі вдихи і сидять згорбленими, щоб зробити видих менш складним.
    • Особи з високою відповідністю легенів через рестриктивні захворювання легенів, як правило, мають труднощі з розширенням та дефляцією легенів.
    • Відповідність легенів визначають два фактори: еластичність легеневої тканини і поверхневі натяги на межі повітряно-водних стиків.
    • Відповідність легенів визначають два фактори — еластичність легеневої тканини та поверхневі натяги на стиках повітряно-водного сполучення.

    Ключові умови

    • Податливість легенів: Здатність легенів і плевральної порожнини змінюватися в об'ємі на основі змін тиску.

    ПРИКЛАДИ

    Низька податливість легенів може бути наслідком інтерстиціальних захворювань легенів, що виникають в результаті вдихання твердих речовин, таких як азбест (азбестоз) і кремній (силікоз).

    Комплаєнс - це здатність легенів і плевральної порожнини розширюватися і скорочуватися на основі змін тиску. Відповідність легенів визначається як зміна обсягу на одиницю зміни тиску в легенях і є важливим показником здоров'я та функції легенів. Вимірювання об'ємів легенів відрізняються при однаковому тиску між вдихом і видихом, що означає, що дотримання легенів відрізняється між вдихом і видихом. Відповідність легенів може бути виміряна як статична, так і динамічна залежно від того, вимірюється лише об'єм і тиск (статичний), або якщо їх зміни з часом вимірюються також (динамічні).

    Комплаєнс і еластична віддача легень

    Дотримання залежить від еластичності і поверхневого натягу легенів. Комплаєнс обернено пов'язаний з еластичною віддачею легенів, тому потовщення легеневої тканини знизить податливість легенів. Легкі також повинні бути в змозі подолати силу поверхневого натягу від води на легеневу тканину під час інфляції, щоб бути сумісними, а більший поверхневий натяг спричиняє нижчу відповідність легенів. Тому сурфактант, що виділяється епітеліальними клітинами II типу, підвищує податливість легенів за рахунок зменшення сили поверхневого натягу.

    Низька податливість легенів означає, що легені «жорсткі» і мають більш високий, ніж зазвичай, рівень еластичної віддачі. Жорстке легені потребуватиме більшої, ніж середня, зміна плеврального тиску, щоб змінити об'єм легенів, і в результаті дихання ускладнюється. Низька відповідність легенів зазвичай спостерігається у людей з рестриктивними захворюваннями легенів, такими як легеневий фіброз, при якому відкладення рубцевої тканини в легенях значно ускладнюють розширення та дефляцію легенів, а газообмін порушується. Легеневий фіброз викликається багатьма різними типами інгаляційних впливів, таких як кремнеземний пил.

    зображення

    Легеневий фіброз: легеневий фіброз посилює легені через відкладення рубцевої тканини, зменшуючи низьку відповідність і ускладнюючи надування та дефляцію легенів.

    Висока податливість легенів означає, що легені занадто податливі і мають нижчий, ніж зазвичай, рівень еластичної віддачі. Це говорить про те, що для зміни обсягу легенів необхідна невелика різниця тиску плеврального тиску. Видих повітря також стає набагато складніше, оскільки втрата еластичної віддачі знижує пасивну здатність легенів до спуску під час видиху. Висока податливість легенів зазвичай спостерігається у осіб з обструктивними захворюваннями, такими як емфізема, при якій руйнування еластичної тканини легенів від впливу сигаретного диму викликає втрату еластичної віддачі легені. Ті, хто страждає емфіземою, мають значні труднощі з видихом і, як правило, роблять швидкі неглибокі вдихи і схильні сидіти в згорбленому положенні, щоб полегшити видих.