17.2C: Експлуатація напівмісячних клапанів
- Page ID
- 69780
Напівмісячні клапани дозволяють крові перекачуватися в основні артерії, запобігаючи при цьому зворотний потік крові з артерій в шлуночки.
Цілі навчання
- Опишіть роботу напівмісячних клапанів
Ключові моменти
- Напівмісяцеві клапани діють для запобігання зворотного потоку крові від артерій до шлуночків під час діастоли шлуночків і допомагають підтримувати тиск на магістральні артерії.
- Аортальний півмісяцевий клапан відокремлює лівий шлуночок від отвору аорти.
- Аортальний і легеневий клапани - це напівмісячні клапани, які відокремлюють шлуночки від аорти і легеневої артерії відповідно.
- Парціальні зміни градієнта тиску під час систоли і діастоли викликають відкриття і закриття клапанів.
- Стеноз клапана - це коли клапани звужуються і не можуть відкритися повністю, тоді як регургітація - це коли вони не можуть повністю закритися. В обох випадках серце повинно працювати сильніше, щоб компенсувати несправні клапани.
Ключові умови
- напівмісячні клапани: розташовані біля основи як стовбура легеневої артерії, так і аорти, і перешкоджають зворотному потоку крові з артерій в шлуночки.
- стеноз: звуження клапанів, що перешкоджає їх відкриттю повністю.
Напівмісяцеві клапани розташовуються на з'єднаннях між легеневою артерією і правим шлуночком, а також аортою і лівим шлуночком. Ці клапани дозволяють перекачувати кров вперед в артерії, але перешкоджають зворотному надходженню крові з артерій в шлуночки. Ці клапани не мають підклапанного апарату і більше схожі на півмісяцеві клапани в венах і лімфатичних судинами, ніж на атріовентрикулярні (АВ) клапани.
Напівмісячні клапани діють спільно з AV-клапанами для направлення кровотоку через серце. Коли атріовентрикулярні клапани відкриті, напівмісячні клапани перекриваються і кров витісняється в шлуночки. Коли АВ-клапани закриваються, напівмісячні клапани відкриваються, змушуючи кров потрапляти в аорту і легеневу артерію. Механізм цього процесу залежить від градієнтів артеріального тиску в серці, які забезпечують силу, що проштовхує кров через півмісячні клапани.
Аортальний клапан
Аортальний клапан відокремлює лівий шлуночок від аорти і має три стулки. Під час систоли шлуночків підвищується тиск в лівому шлуночку. Коли тиск в лівому шлуночку перевищує тиск в аорті, відкривається аортальний клапан і кров надходить з лівого шлуночка в аорту. Коли закінчується систола шлуночків, тиск в лівому шлуночку швидко падає, а клапан закривається через відсутність тиску, що накладається на них з лівого шлуночка. Артеріальний тиск всередині аорти після систоли також викликає закриття клапана. Закриття аортального клапана видає звук, який є складовою другого серцевого звуку.

Серце розглядається зверху: Цей передній вид серця вказує на півмісяцеві клапани, а також аортальний і легеневий клапани.
Легеневий клапан
Легеневий клапан (його ще називають легеневим клапаном), який також має три стулки, відокремлює правий шлуночок від легеневої артерії. Подібно до аортального клапана, легеневий клапан відкривається в шлуночкової систолу, коли тиск в правому шлуночку перевищує тиск в легеневій артерії. Коли закінчується систола шлуночків, тиск в правому шлуночку швидко падає, а тиск в легеневій артерії змушує легеневий клапан закриватися. Закриття легеневого клапана також видає звук, однак він м'якший, ніж звук аорти, оскільки артеріальний тиск у правій частині серця нижчий порівняно з лівою стороною, через відмінності між легеневим та системним кровообігом.
Проблеми з клапанами
Клапани вразливі до декількох умов, які погіршують їх нормальні функції. Дві найпоширеніші проблеми з напівмісячними клапанами - стеноз і регургітація. Стеноз клапана відноситься до звуження клапанів, яке перешкоджає повному відкриттю клапана, викликаючи перешкоду кровотоку. Стеноз клапана часто викликаний накопиченням кальцію та рубцями від ревматичної лихоманки, і може спричинити гіпертрофію серця та серцеву недостатність. Регургітація клапана - це зворотний потік через клапани, який виникає, коли вони не можуть повністю закритися. Це причина більшості серцевих шумів і, як правило, незначна проблема, але якщо вона досить важка, це може спричинити серцеву недостатність. Стеноз і регургітація можуть виникати як в півмісячному, так і в атріовентрикулярному клапанах.