17.1C: Шари стінок серця

Last updated
Save as PDF

Page ID: 69789

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Стінка серця складається з трьох шарів: зовнішнього епікарда, середнього міокарда і внутрішнього ендокарда.

Цілі навчання

Розрізняють епікард, міокард і ендокард шари серцевої стінки

Ключові моменти

Епікард являє собою тонкий шар сполучної тканини і жиру, службовець додатковим шаром захисту для серця. Вважається продовженням серозного перикарда.
Міокард - це м'язова тканина серця, що складається з клітин серцевого м'яза, званих кардіоміоцитами, які отримують нервову стимуляцію від синоатріальних (SA) та атріовентрикулярних (AV вузлів) через волокна Пуркіньє.
Кардіоміоцити коротше скелетних міоцитів, і містять менше ядер. Серцевий м'яз поперечно-смугаста.
Ендокард складається з ендотеліальних клітин, які забезпечують гладку, не прилиплу поверхню для збору та перекачування крові і можуть допомогти регулювати скоротливість.
Інфекцію або запалення ендокарда називають інфекційним ендокардит.

Ключові умови

Волокна Пуркіньє: пучок нервових волокон, розташованих під ендокардом, які постачають нервові імпульси до тканин серцевого м'яза мікарда.
ендокард: тонка серозна оболонка, яка вирівнює внутрішню частину серця і клапани.
кардіоміоцит: клітина серцевого м'яза (або міоцит) в серці, яка становить серцеву м'язову тканину.

Стінка серця складається з трьох шарів: епікарда (зовнішнього), міокарда (середнього) та ендокарда (внутрішнього). Ці тканинні шари вузькоспеціалізовані і виконують різні функції. Під час скорочення шлуночків хвиля деполяризації з СА і АВ-вузлів рухається зсередини стінки ендокарда через шар міокарда до епікардіальної поверхні серця.

Епікард

зображення

Стінка серця: Стінка серця складається з трьох шарів, тонкого зовнішнього епікарда, товстого середнього міокарда та дуже тонкого внутрішнього ендокарда. Темна область на стінці серця рубцює від попереднього інфаркту міокарда (інфаркту).

Зовнішній шар стінки серця - епікард. Епікард відноситься як до зовнішнього шару серця, так і до внутрішнього шару серозного вісцерального перикарда, який кріпиться до зовнішньої стінки серця. Епікард являє собою тонкий шар еластичної сполучної тканини і жиру, який служить додатковим шаром захисту від травм або тертя для серця під перикардом. Цей шар містить коронарні кровоносні судини, які насичують киснем тканини серця кровопостачанням з коронарних артерій.

Міокард

Середній шар серцевої стінки - міокард - м'язова тканина серця і найтовстіший шар серцевої стінки. Він складається з клітин серцевого м'яза, або кардіоміоцитів. Кардіоміоцити - це спеціалізовані м'язові клітини, які скорочуються, як і інші м'язові клітини, але відрізняються формою. У порівнянні з клітинами скелетних м'язів клітини серцевого м'яза коротші і мають менше ядер. Серцева м'язова тканина також поперечно-смугаста (утворюючи білкові смуги) і містить канальці і розривні з'єднання, на відміну від скелетної м'язової тканини. Завдяки постійному ритмічному скороченню кардіоміоцити потребують виділеного кровопостачання для доставки кисню та поживних речовин та видалення продуктів життєдіяльності, таких як вуглекислий газ, з тканини серцевого м'яза. Це кровопостачання забезпечується коронарними артеріями.

Ендокард

Внутрішнім шаром серцевої стінки є ендокард, що складається з ендотеліальних клітин, які забезпечують гладку, еластичну, не прилипла поверхню для забору і перекачування крові. Ендокард може регулювати видалення метаболічних відходів з тканин серця і виступати бар'єром між кров'ю та серцевим м'язом, контролюючи тим самим склад позаклітинної рідини, в якій купаються кардіоміоцити. Це в свою чергу може вплинути на скоротливість серця.

Ця тканина також покриває клапани серця і гістологічно безперервна з судинним ендотелієм основних кровоносних судин, що входять і виходять з серця. Волокна Пуркіньє розташовані якраз під ендокардом і посилають нервові імпульси від SA і AV вузлів за межами серця в тканини міокарда.

Ендокард може заразитися, серйозним запальним станом називається інфекційний ендокардит. Ця та інші потенційні проблеми з ендокардом можуть пошкодити клапани і погіршити нормальний потік крові через серце.