Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

16.6D: Набір тексту та перехресне узгодження для переливання

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    69836

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Банки крові перевіряють донорську кров, щоб забезпечити сумісність реципієнтів, знижуючи ризик гемолітичної реакції, ниркової недостатності та смерті.

    Цілі навчання

    • Поясніть цілі типування та перехресного узгодження крові перед переливанням

    Ключові моменти

    • Ліки від переливання важливо для лікування тих, хто страждає крововтратою.
    • Враховуючи достатньо часу, проводиться перехресне узгодження, щоб гарантувати, що донорська кров не спричинить реакцію переливання.
    • Перехресне узгодження включає змішування зразка сироватки реципієнта із зразком еритроцитів донора та перевірку, чи аглютинується суміш через реактивність антитіл.
    • Якщо відбувається переливання неузгодженої крові, пацієнт ризикує руйнування еритроцитів, ниркова недостатність, шок і смерть.

    Ключові умови

    • гемоліз: руйнування еритроцитів від патологічних причин, таких як інфекція або пошкодження, опосередковане імунною системою.
    • агглютинат: Акт еритроцитів, що злипаються разом через реактивність антитіл.

    Переливання ліки надзвичайно ефективно при лікуванні тих, хто має сильну крововтрату. Переливання часто є необхідним компонентом великих операцій. Через різні групи крові антигену кров повинна бути перехресно підібрана під час обробки, щоб уникнути потенційних ускладнень.

    Процес перехресного узгодження

    Значна частина рутинної роботи банку крові включає тестування крові як донорів, так і реципієнтів, щоб гарантувати, що кожному реципієнту здають кров, яка сумісна і є максимально безпечною. Кілька лабораторних тестів дозволяють перехресне узгодження сумісної крові між донором та реципієнтом. Пацієнти в ідеалі повинні отримувати власну кров або специфічні для типу продуктів крові, щоб мінімізувати ймовірність реакції переливання. Ризики можуть бути додатково зменшені шляхом перехресного узгодження крові, але цей процес не завжди виконується, якщо часу мало і необхідність переливання не передбачалася.

    зображення

    Аглютинований РБК: еритроцити можуть аглютинуватися, якщо сироватка містить антитіла проти експресованих білків. На цьому зображенні сироватка крові містить антитіла проти А3, які атакують і аглютинають кров типу А.

    Перехресне узгодження передбачає змішування зразка сироватки реципієнта із зразком еритроцитів донора та перевірку, чи не аглютинується суміш або утворює скупчення. Ці скупчення є результатом антитіл, що зв'язують еритроцити разом. Якщо аглютинація не очевидна прямим зором, фахівці банку крові перевіряють наявність аглютинації мікроскопом. Якщо відбувається аглютинація, кров цього конкретного донора не може бути перелита цьому конкретному реципієнту. У банку крові життєво важливо, щоб всі зразки крові були правильно ідентифіковані, тому маркування було стандартизовано за допомогою системи штрих-кодів, відомої як ISBT 128. Група крові може бути включена при виявленні військовослужбовцями в разі необхідності екстреного переливання крові.

    Потенційні ускладнення трансфузії

    Якщо пацієнт отримує кров під час переливання, яка не сумісна з його групою крові, можуть виникнути серйозні проблеми. Гострі гемолітичні реакції переливання виникають, якщо донорські клітини крові атакуються відповідними антитілами господаря. Це може спричинити шокоподібні симптоми, такі як лихоманка, гіпотонія та дисеміноване внутрішньосудинне згортання від пошкодження ендотелію, опосередкованого імунною системою. Реакції переливання також пов'язані з гострою нирковою недостатністю. Пошкодження легенів також поширене через набряк легенів від перевантаження рідиною, якщо обсяг плазми стає занадто високим або активація нейтрофілів під час реакції переливання. Якщо донорська кров заражена бактеріями, це може викликати септичний шок у пацієнта.

    ЛІЦЕНЗІЇ ТА АВТОРСТВА

    CC ЛІЦЕНЗОВАНИЙ КОНТЕНТ, РАНІШЕ ДІЛИВСЯ

    • Курація та доопрацювання. Автор: Boundless.com. Надано: Boundless.com. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства

    CC ЛІЦЕНЗОВАНИЙ ВМІСТ, СПЕЦИФІЧНА АТРИБУЦІЯ

    • Цільна кров. Надано: Вікіпедія. Розташовано за адресою: uk.wikipedia.org/wiki/Whole_Blood. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • центрифуга. Надано: Вікісловник. Розташований за адресою: uk.wiktionary.org/wiki/центрифуга. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Шерсть охриста. Надано: Вікіпедія. Розташовано за адресою: uk.wikipedia.org/wiki/Buffy_coat. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • плазма. Надано: Вікісловник. Розташований за адресою: uk.wiktionary.org/wiki/plasma. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • тромбоцитів. Надано: Вікісловник. Розташований за адресою: uk.wiktionary.org/wiki/тромбоцити. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • ВМС США 060505-N-2832L-050 Лікарня Корпусмен Меган Біч, перевіряє потік крові через клітинну заставку, під час тренувань для антилогічного переливання крові. Надано: Вікімедіа. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/wiki/fi... ransfusion.jpg. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Схема центрифугування крові. Надано: Вікімедіа. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/wiki/fi... ion-scheme.png. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Плазма крові. Надано: Вікіпедія. Розташований за адресою: uk.wikipedia.org/wiki/blood_p... lasma_donation. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Розширювач гучності. Надано: Вікіпедія. Розташований за адресою: uk.wikipedia.org/wiki/Volume_expander. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • ізотонічний. Надано: Вікісловник. Розташований за адресою: uk.wiktionary.org/wiki/ізотонічний. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • кристалоїдні. Надано: Вікіпедія. Знаходиться за адресою: uk.wikipedia.org/wiki/Кристалоїд. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • колоїдний. Надано: Вікісловник. Розташований за адресою: uk.wiktionary.org/wiki/колоїдні. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • ВМС США 060505-N-2832L-050 Лікарня Корпусмен Меган Біч, перевіряє потік крові через клітинну заставку, під час тренувань для антилогічного переливання крові. Надано: Вікімедіа. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/wiki/fi... ransfusion.jpg. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Схема центрифугування крові. Надано: Вікімедіа. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/wiki/fi... ion-scheme.png. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Ив1-07 014. Надано: Вікімедіа. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/Вікі/Файл:IV1-07_014.jpg. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Фізіологія людини/Фізіологія крові. Надано: Вікіпідручники. Розташований за адресою: uk.wikibooks.org/wiki/human_p... O_Group_System. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Група крові. Надано: Вікіпедія. Розташовано за адресою: uk.wikipedia.org/wiki/blood_group. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • антиген. Надано: Вікісловник. Розташований за адресою: uk.wiktionary.org/wiki/антиген. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Безмежний. Надано: Безмежне навчання. Розташований за адресою: www.boundless.com//фізіологія... іон/антитіла. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • ВМС США 060505-N-2832L-050 Лікарня Корпусмен Меган Біч, перевіряє потік крові через клітинну заставку, під час тренувань для антилогічного переливання крові. Надано: Вікімедіа. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/wiki/fi... ransfusion.jpg. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Схема центрифугування крові. Надано: Вікімедіа. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/wiki/fi... ion-scheme.png. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Ив1-07 014. Надано: Вікімедіа. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/Вікі/Файл:IV1-07_014.jpg. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Група крові. Надано: Вікіпедія. Розташовано за адресою: uk.wikipedia.org/wiki/blood_group. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Група крові. Надано: Вікіпедія. Розташоване за адресою: uk.wikipedia.org/wiki/blood_g... _сумісність. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Група крові. Надано: Вікіпедія. Розташований за адресою: uk.wikipedia.org/wiki/blood_g... od_tranfusion. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • гемоліз. Надано: Вікісловник. Розташований за адресою: uk.wiktionary.org/wiki/гемоліз. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • аглютинат. Надано: Вікісловник. Розташований за адресою: uk.wiktionary.org/wiki/агглютинат. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • система комплементу. Надано: Вікісловник. Розташований за адресою: uk.wiktionary.org/wiki/complement_system. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • ВМС США 060505-N-2832L-050 Лікарня Корпусмен Меган Біч, перевіряє потік крові через клітинну заставку, під час тренувань для антилогічного переливання крові. Надано: Вікімедіа. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/wiki/fi... ransfusion.jpg. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Схема центрифугування крові. Надано: Вікімедіа. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/wiki/fi... ion-scheme.png. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Ив1-07 014. Надано: Вікімедіа. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/Вікі/Файл:IV1-07_014.jpg. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Група крові. Надано: Вікіпедія. Розташовано за адресою: uk.wikipedia.org/wiki/blood_group. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства
    • Анти-HLA аглютинований РБК. Надано: Вікімедіа. Розташований за адресою: Commons.wikimedia.org/wiki/fi... inated_RBC.png. Ліцензія: CC BY-SA: Із Зазначенням Авторства