Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

17.5: Паращитовидні залози

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    1305

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Цілі навчання

    • Опишіть розташування і будову паращитовидних залоз
    • Опишіть гормональний контроль рівня кальцію в крові
    • Обговоріть фізіологічну реакцію дисфункції паращитовидної залози

    Паращитовидні залози - це крихітні, круглі структури, які зазвичай виявляються вбудованими в задню поверхню щитовидної залози (рис.\(\PageIndex{1}\)). Товста сполучнотканинна капсула відокремлює залози від тканини щитовидної залози. У більшості людей чотири паращитовидних залози, але зрідка їх більше в тканині шиї або грудної клітини. Функція одного типу паращитовидних клітин, оксіфільних клітин, не зрозуміла. Первинними функціональними клітинами паращитовидних залоз є головні клітини. Ці епітеліальні клітини виробляють і секретують паратиреоїдний гормон (ПТГ), основний гормон, який бере участь у регуляції рівня кальцію в крові.

    Малюнок\(\PageIndex{2}\): Паратиреоїдний гормон у підтримці гомеостазу кальцію в крові. Паратиреоїдний гормон підвищує рівень кальцію в крові, коли вони падають занадто низько. І навпаки, кальцитонін, який виділяється з щитовидної залози, знижує рівень кальцію в крові, коли вони стають занадто високими. Ці два механізми постійно підтримують концентрацію кальцію в крові при гомеостазі.

    Аномально висока активність паращитовидної залози може спричинити гіперпаратиреоз - розлад, викликаний перевиробництвом ПТГ, що призводить до надмірної реабсорбції кальцію з кістки. Гіперпаратиреоз може значно знизити щільність кісткової тканини, приводячи до спонтанних переломів або деформацій. У міру підвищення рівня кальцію в крові проникність клітинної мембрани до натрію знижується, а чуйність нервової системи знижується. При цьому в тканині і органах організму можуть накопичуватися відкладення кальцію, погіршуючи їх функціонування.

    На відміну від цього, аномально низький рівень кальцію в крові може бути викликаний дефіцитом паратиреоїдних гормонів, званим гіпопаратиреозом, який може розвинутися після травми або операції за участю щитовидної залози. Низький вміст кальцію в крові підвищує проникність мембрани до натрію, що призводить до посмикування м'язів, судоми, спазми або судоми. Важкий дефіцит може паралізувати м'язи, включаючи ті, що беруть участь у диханні, і може призвести до летального результату.

    Коли рівень кальцію в крові високий, кальцитонін виробляється і секретується парафолікулярними клітинами щитовидної залози. Як обговорювалося раніше, кальцитонін пригнічує активність остеокластів, зменшує всмоктування харчового кальцію в кишечнику і сигналізує ниркам реабсорбувати меншу кількість кальцію, що призводить до більшої кількості кальцію, що виділяється з сечею.

    Огляд глави

    Кальцій необхідний для різних важливих фізіологічних процесів, включаючи нервово-м'язове функціонування; таким чином, рівень кальцію в крові тісно регулюється. Паращитовидні залози - це невеликі структури, розташовані на задній щитовидній залозі, які виробляють паращитовидний гормон (ПТГ), який регулює рівень кальцію в крові. Низький рівень кальцію в крові викликає вироблення і секрецію ПТГ. На відміну від цього, підвищений рівень кальцію в крові пригнічує секрецію ПТГ і запускає секрецію гормону щитовидної залози кальцитоніну. Недовиробництво ПТГ може призвести до гіпопаратиреозу. На відміну від цього, перевиробництво ПТГ може призвести до гіперпаратиреозу.

    Переглянути питання

    Питання: Коли рівень кальцію в крові низький, ПТГ стимулює ________.

    А. виділення з сечею кальцію нирками

    Б. зниження всмоктування кальцію з кишечника

    С. активність остеобластів

    D. активність остеокластів

     

    Відповідь: D

    Питання: Що з перерахованого може бути наслідком гіперпаратиреозу?

    А. підвищене відкладення кісток

    Б. переломи

    С. судоми

    D. все вищесказане

     

    Відповідь: B

    Питання критичного мислення

    В. Опишіть роль негативного зворотного зв'язку у функції паращитовидної залози.

    А. вироблення і секреція ПТГ регулюється петлею негативного зворотного зв'язку. Низький рівень кальцію в крові ініціює вироблення та секрецію ПТГ. ПТГ підвищує резорбцію кісток, всмоктування кальцію з кишечника, реабсорбцію кальцію нирками. В результаті рівень кальцію в крові починає підвищуватися. Це, в свою чергу, гальмує подальшу продукцію і секрецію ПТГ.

    Питання: Поясніть, чому у когось із пухлиною паращитовидної залози можуть розвинутися камені в нирках.

    А. пухлина паращитовидної залози може спровокувати гіперсекрецію ПТГ. Це може підвищити рівень кальцію в крові настільки надмірно, що відкладення кальцію починають накопичуватися по всьому організму, в тому числі в ниркових канальцях, де їх називають каменями в нирках.

    Глосарій

    гіперпаратиреоз
    розлад, викликаний перевиробництвом ПТГ, що призводить до аномально підвищеного кальцію в крові
    гіпопаратиреоз
    розлад, викликаний недостатнім виробництвом ПТГ, що призводить до аномально низького рівня кальцію в крові
    паращитовидних залоз
    невеликі круглі залози, вбудовані в задню щитовидну залозу, які виробляють паращитовидний гормон (ПТГ)

    Автори та атрибуція

    parathyroid hormone (PTH)
    peptide hormone produced and secreted by the parathyroid glands in response to low blood calcium levels
     
    Template:ContribOpenStaxAP