13.3: Циркуляція та центральна нервова система

Цілі навчання

• Опишіть судини, які постачають кров'ю ЦНС

• Назвіть складові шлуночкової системи і області мозку, в яких знаходиться кожна
• Поясніть вироблення спинномозкової рідини і її протікання через шлуночки
• Поясніть, як порушення кровообігу призведе до інсульту

ЦНС має вирішальне значення для роботи організму, і будь-який компроміс в головному і спинному мозку може призвести до серйозних труднощів. ЦНС має привілейоване кровопостачання, як це припускає гематоенцефалічний бар'єр. Функція тканини в ЦНС має вирішальне значення для виживання організму, тому вміст крові не може просто перейти в центральну нервову тканину. Щоб захистити цю область від токсинів і хвороботворних мікроорганізмів, які можуть подорожувати по кровотоку, існує суворий контроль над тим, що може вийти із загальних систем і в головний і спинний мозок. Через цю привілеї ЦНС потрібні спеціалізовані структури для підтримки обігу. Починається це з унікального розташування кровоносних судин, що несуть свіжу кров в ЦНС. Крім постачання крові, ЦНС фільтрує цю кров у спинномозкову рідину (спинномозкову рідину), яка потім циркулює через порожнини головного та спинного мозку, які називаються шлуночками.

Кровопостачання мозку

Нестача кисню в ЦНС може бути руйнівним, а серцево-судинна система має специфічні регуляторні рефлекси для того, щоб кровопостачання не переривалося. Існує кілька шляхів потрапляння крові в ЦНС, зі спеціалізаціями для захисту цього кровопостачання та максимізації здатності мозку отримувати безперебійну перфузію.

артеріальна подача

Основною артерією, що несе нещодавно насичену киснем кров від серця, є аорта. Найперші гілки від аорти постачають серце поживними речовинами і киснем. Наступні гілки дають початок загальним сонним артеріям, які далі розгалужуються на внутрішні сонні артерії. Зовнішні сонні артерії постачають кров'ю тканини на поверхні черепної коробки. Підстави загальних сонних артерій містять рецептори розтягування, які відразу реагують на падіння артеріального тиску при стоянні. Ортостатичний рефлекс - це реакція на цю зміну положення тіла, завдяки чому артеріальний тиск підтримується на тлі зростаючого впливу сили тяжіння (ортостатичний означає «стоячи»). Частота серцевих скорочень збільшується - рефлекс симпатичного відділу вегетативної нервової системи - і це підвищує артеріальний тиск.

Внутрішня сонна артерія входить в черепну коробку через сонний канал в скроневої кістки. Другим набором судин, що постачають ЦНС, є хребетні артерії, які захищаються при проходженні через область шиї поперечними форамінами шийних хребців. Хребетні артерії входять в черепну коробку через магічний отвір потиличної кістки. Гілки лівої і правої хребетних артерій зливаються в передню спинномозкову артерію, що постачає передній аспект спинного мозку, знайдену уздовж передньої серединної тріщини. Потім дві хребетні артерії зливаються в базилярну артерію, яка дає початок гілкам стовбура мозку і мозочка. Ліва і права внутрішні сонні артерії і гілки базилярної артерії все стають колом Віллізіева, злиття артерій, які можуть підтримувати перфузію мозку, навіть якщо звуження або обмеження закупорки протікають через одну частину (рис.\(\PageIndex{1}\)).

Малюнок\(\PageIndex{2}\): Дуральні пазухи і вени. Кров стікає з мозку через ряд пазух, які з'єднуються з яремними венами.

Захисні покриття головного і спинного мозку

Зовнішня поверхня ЦНС покрита низкою мембран, що складаються з сполучної тканини, званої мозковими оболонками, які захищають мозок. Тверда мозкова оболонка являє собою товстий волокнистий шар і міцну захисну оболонку по всьому головному і спинному мозку. Він закріплений на внутрішній поверхні черепної коробки і хребетної порожнини. Павутинна матера являє собою мембрану з тонкої волокнистої тканини, яка утворює пухкий мішок навколо ЦНС. Під арахноїдом знаходиться тонка ниткоподібна сітка під назвою павутинні трабекули, яка виглядає як павутинна павутина, даючи цьому шару свою назву. Безпосередньо прилягає до поверхні ЦНС знаходиться pia mater, тонка фіброзна оболонка, яка слідує за звивинами звивин і сульків в корі головного мозку і вписується в інші борозенки і поглиблення (рис.\(\PageIndex{3}\)).

Малюнок\(\PageIndex{3}\): Менінгеальні шари верхнього сагітального синуса. Показані шари мозкових оболонок в поздовжній тріщині верхнього сагітального синуса, причому тверда мозкова оболонка прилягає до внутрішньої поверхні черепа, pia mater прилягає до поверхні мозку, а також арахноїдальний і субарахноїдальний простір між ними. Показано, що арахноїдальні ворсинки з'являються в дуральний синус, щоб спинномозкова спинка фільтрувалася назад в кров для дренажу.

Дура Матер

Як товста шапка, що покриває мозок, тверда мозкова оболонка являє собою жорстке зовнішнє покриття. Назва походить від латинського слова «жорстка мати», щоб представляти її фізично захисну роль. Він охоплює всю ЦНС і основні кровоносні судини, що входять в черепну і хребетну порожнину. Він безпосередньо кріпиться до внутрішньої поверхні кісток черепної коробки і до самого кінця хребетної порожнини.

Існують складки твердих оболонок, які вписуються в великі тріщини мозку. Два складки проходять через середні відділи головного мозку і мозочка; один утворює поличну палатку між потиличними частками головного мозку і мозочка, а інший оточує гіпофіз. Тверда оболонка також оточує і підтримує венозні пазухи.

Арахноїдальна матер

Середній шар мозкових оболонок - це арахноїдальний, названий на честь павутинної павутини, як трабекули між ним і піа матер. Арахноїд визначає мішкоподібний корпус навколо ЦНС. Трабекули знаходяться в субарахноїдальному просторі, яке заповнене циркулюючої ліквору. Арахноїд виходить в дуральні пазухи у вигляді арахноїдальних грануляцій, де спинномозкова спинка фільтрується назад в кров для дренажу з нервової системи.

Субарахноїдальний простір заповнене циркулюючої ліквору, яка також забезпечує рідку подушку головного і спинного мозку. Подібно до клінічної роботи крові, зразок ліквору може бути вилучений, щоб знайти хімічні докази невропатології або метаболічні сліди біохімічних функцій нервової тканини.

Піа Матер

Зовнішня поверхня ЦНС покрита тонкою волокнистої оболонкою pia mater. Вважається, що він має безперервний шар клітин, що забезпечують непроникну для рідини мембрану. Назва pia mater походить від латинського означає «ніжна мати», припускаючи, що тонка мембрана є ніжним покриттям для мозку. Піа поширюється в кожну згортку ЦНС, вистилаючи внутрішню частину борозни в мозковій і мозочкової корках. На кінці спинного мозку тонка нитка тягнеться від нижнього кінця ЦНС у верхньої поперекової області хребетного стовпа до крижового кінця хребетного стовпа. Оскільки спинний мозок не поширюється через нижню поперекову область хребетного стовпа, голку можна ввести через тверду оболонку і павутинний шари для виведення спинномозкової оболонки. Ця процедура називається люмбальної пункцією і дозволяє уникнути ризику пошкодження центральної тканини спинного мозку. Кровоносні судини, які живлять центральну нервову тканину, знаходяться між піа матер і нервової тканини.

РОЗЛАДИ...

Менінги

Менінгіт - це запалення мозкових оболонок, трьох шарів фіброзної оболонки, які оточують ЦНС. Менінгіт може бути викликаний зараженням бактеріями або вірусами. Конкретні збудники не є особливими для менінгіту; це просто запалення цього специфічного набору тканин від того, що може бути більш широкою інфекцією. Бактеріальний менінгіт може бути викликаний стрептококом, стафілококом або збудником туберкульозу, серед багатьох інших. Вірусний менінгіт зазвичай є результатом поширених ентеровірусів (наприклад, тих, що викликають кишкові розлади), але може бути результатом вірусу герпесу або вірусу Західного Нілу. Бактеріальний менінгіт, як правило, протікає важче.

Симптомами, пов'язаними з менінгітом, можуть бути лихоманка, озноб, нудота, блювота, світлочутливість, хворобливість шиї або сильний головний біль. Більш важливими є неврологічні симптоми, такі як зміни психічного стану (сплутаність свідомості, дефіцит пам'яті та інші симптоми типу деменції). Серйозним ризиком менінгіту може стати пошкодження периферичних структур через нервів, які проходять через мозкові оболонки. Зниження слуху - поширений результат менінгіту.

Первинний тест на менінгіт - люмбальна пункція. Голка, введена в поперекову область хребетного стовпа через тверду мозкову оболонку і арахноїдальну мембрану в субарахноїдальний простір, може бути використана для виведення рідини для хімічного тестування. Смертельність зустрічається у 5 - 40 відсотків дітей і від 20 до 50 відсотків дорослих з бактеріальним менінгітом. Лікування бактеріального менінгіту здійснюється за допомогою антибіотиків, але вірусний менінгіт не можна лікувати антибіотиками, оскільки віруси не реагують на цей тип препарату. На щастя, вірусні форми більш м'які.

Перегляньте це відео, яке описує процедуру, відому як люмбальна пункція, медична процедура, яка використовується для вибірки ліквору. Через анатомію ЦНС це відносне безпечне місце для введення голки. Чому проводиться люмбальна пункція в нижньому поперековому відділі хребетного стовпа?

Шлуночкова система

Спинномозкова рідина (спинномозкова рідина) циркулює по всій ЦНС і навколо неї. В інших тканині вода і дрібні молекули фільтруються через капіляри як основний внесок в інтерстиціальну рідину. У головному мозку ліквору виробляється в спеціальних структурах для перфузії через нервову тканину ЦНС і безперервна з інтерстиціальної рідиною. Зокрема, ліквору циркулює для видалення метаболічних відходів з інтерстиціальних рідин нервових тканин та повернення їх у кровотік. Шлуночки - це відкриті простори всередині мозку, де циркулює ліквору. У деяких з цих просторів ліквору виробляється шляхом фільтрації крові, яка виконується спеціалізованою мембраною, відомою як сплетення судинної оболонки. СМР циркулює по всіх шлуночках, щоб врешті-решт вийти в субарахноїдальний простір, де він буде реабсорбуватися в кров.

Шлуночки

У мозку є чотири шлуночки, всі з яких розвинулися з початкового порожнистого простору всередині нервової трубки, центрального каналу. Перші два називаються бічними шлуночками і знаходяться глибоко всередині головного мозку. Ці шлуночки з'єднані з третім шлуночком двома отворами, званими міжшлуночковим фораміном. Третій шлуночок - це простір між лівою і правою сторонами проміжного відділу, що відкривається в мозковий акведук, що проходить через середній мозок. Акведук відкривається в четвертий шлуночок, який представляє собою простір між мозочком і понсом і верхнім мозком (рис.\(\PageIndex{4}\)).

Figure \(\PageIndex{4}\): Cerebrospinal Fluid Circulation. The choroid plexus in the four ventricles produce CSF, which is circulated through the ventricular system and then enters the subarachnoid space through the median and lateral apertures. The CSF is then reabsorbed into the blood at the arachnoid granulations, where the arachnoid membrane emerges into the dural sinuses.

As the telencephalon enlarges and grows into the cranial cavity, it is limited by the space within the skull. The telencephalon is the most anterior region of what was the neural tube, but cannot grow past the limit of the frontal bone of the skull. Because the cerebrum fits into this space, it takes on a C-shaped formation, through the frontal, parietal, occipital, and finally temporal regions. The space within the telencephalon is stretched into this same C-shape. The two ventricles are in the left and right sides, and were at one time referred to as the first and second ventricles. The interventricular foramina connect the frontal region of the lateral ventricles with the third ventricle.

The third ventricle is the space bounded by the medial walls of the hypothalamus and thalamus. The two thalami touch in the center in most brains as the massa intermedia, which is surrounded by the third ventricle. The cerebral aqueduct opens just inferior to the epithalamus and passes through the midbrain. The tectum and tegmentum of the midbrain are the roof and floor of the cerebral aqueduct, respectively. The aqueduct opens up into the fourth ventricle. The floor of the fourth ventricle is the dorsal surface of the pons and upper medulla (that gray matter making a continuation of the tegmentum of the midbrain). The fourth ventricle then narrows into the central canal of the spinal cord.

The ventricular system opens up to the subarachnoid space from the fourth ventricle. The single median aperture and the pair of lateral apertures connect to the subarachnoid space so that CSF can flow through the ventricles and around the outside of the CNS. Cerebrospinal fluid is produced within the ventricles by a type of specialized membrane called a choroid plexus. Ependymal cells (one of the types of glial cells described in the introduction to the nervous system) surround blood capillaries and filter the blood to make CSF. The fluid is a clear solution with a limited amount of the constituents of blood. It is essentially water, small molecules, and electrolytes. Oxygen and carbon dioxide are dissolved into the CSF, as they are in blood, and can diffuse between the fluid and the nervous tissue.

Cerebrospinal Fluid Circulation

The choroid plexuses are found in all four ventricles. Observed in dissection, they appear as soft, fuzzy structures that may still be pink, depending on how well the circulatory system is cleared in preparation of the tissue. The CSF is produced from components extracted from the blood, so its flow out of the ventricles is tied to the pulse of cardiovascular circulation.

From the lateral ventricles, the CSF flows into the third ventricle, where more CSF is produced, and then through the cerebral aqueduct into the fourth ventricle where even more CSF is produced. A very small amount of CSF is filtered at any one of the plexuses, for a total of about 500 milliliters daily, but it is continuously made and pulses through the ventricular system, keeping the fluid moving. From the fourth ventricle, CSF can continue down the central canal of the spinal cord, but this is essentially a cul-de-sac, so more of the fluid leaves the ventricular system and moves into the subarachnoid space through the median and lateral apertures.

Within the subarachnoid space, the CSF flows around all of the CNS, providing two important functions. As with elsewhere in its circulation, the CSF picks up metabolic wastes from the nervous tissue and moves it out of the CNS. It also acts as a liquid cushion for the brain and spinal cord. By surrounding the entire system in the subarachnoid space, it provides a thin buffer around the organs within the strong, protective dura mater. The arachnoid granulations are outpocketings of the arachnoid membrane into the dural sinuses so that CSF can be reabsorbed into the blood, along with the metabolic wastes. From the dural sinuses, blood drains out of the head and neck through the jugular veins, along with the rest of the circulation for blood, to be reoxygenated by the lungs and wastes to be filtered out by the kidneys (Table \(\PageIndex{1}\)).

Подивіться цю анімацію, яка показує потік ліквору через головний і спинний мозок, і як він походить від шлуночків, а потім поширюється в простір всередині мозкових оболонок, де рідини потім переміщаються у венозні пазухи, щоб повернутися до серцево-судинного кровообігу. Які існують структури, які виробляють ліквору і де вони зустрічаються? Як позначаються структури в цій анімації?

Таблиця\(\PageIndex{1}\)

Компоненти циркуляції ліквору
	бічні шлуночки	Третій шлуночок	Церебральний акведук	четвертий шлуночок	Центральний канал	субарахноїдальний простір
Розташування в ЦНС	Церебр	Діенцефалон	Середній мозок	Між прусами/верхнім мозком і мозочком	спинний мозок	Зовнішні для всієї ЦНС
Будова кровоносних судин	сплетіння судинної оболонки	сплетіння судинної оболонки	Жоден	сплетіння судинної оболонки	Жоден	Арахноїдальні грануляції

РОЗЛАДИ...

Центральна нервова система

Постачання кров'ю головного мозку має вирішальне значення для його здатності виконувати безліч функцій. Без стійкого надходження кисню і в меншій мірі глюкози нервова тканина в мозку не може підтримувати свою велику електричну активність. Ці поживні речовини потрапляють в мозок через кров, і якщо кровообіг переривається, неврологічна функція порушується.

Загальна назва порушення кровопостачання головного мозку - інсульт. Це викликано закупоркою артерії в головному мозку. Закупорка відбувається від якогось типу емболії: згустку крові, жирової емболії або повітряного міхура. Коли кров не може подорожувати через артерію, навколишня тканина, яка позбавлена, голодує і гине. Інсульти часто призводять до втрати дуже специфічних функцій. Інсульт в латеральному мозку, наприклад, може спричинити втрату здатності ковтати. Іноді, здавалося б, не пов'язані функції будуть втрачені, оскільки вони залежать від структур в одному регіоні. Поряд з ковтанням у попередньому прикладі, інсульт у цій області може вплинути на сенсорні функції обличчя або кінцівок, оскільки важливі шляхи білої речовини також проходять через бічний мозок. Втрата кровотоку до конкретних областей кори може призвести до втрати специфічних вищих функцій, від здатності розпізнавати обличчя до здатності рухатися певною областю тіла. Сильна або обмежена втрата пам'яті може бути результатом інсульту скроневої частки.

До інсультів відносяться транзиторні ішемічні атаки (ТІА), які також можна назвати «міні-інсультами». Це події, коли фізична закупорка може бути тимчасовою, відключаючи кровопостачання та кисень до регіону, але не в тій мірі, в якій це спричиняє загибель клітин у цьому регіоні. Поки нейрони в цій області відновлюються після події, неврологічна функція може бути втрачена. Функція може повернутися, якщо область здатна відновитися після події.

Відновлення після інсульту (або ТІА) сильно залежить від швидкості лікування. Часто людина, яка присутня і помічає щось не так, повинна потім прийняти рішення. Мнемоніка FAST допомагає людям згадати, на що звернути увагу, коли хтось має справу з раптовими втратами неврологічної функції. Якщо хтось скаржиться на почуття «смішно», швидко перевірте ці речі: Подивіться на обличчя людини. Чи є у нього проблеми з переміщенням м'язів обличчя та регулярною мімікою? Попросіть людину підняти руки над головою. Чи може людина підняти одну руку, але не іншу? Чи змінилася мова людини? Він чи вона невибагливі слова або мають проблеми з тим, щоб сказати речі? Якщо щось з цих речей трапилося, то настав час покликати на допомогу.

Іноді лікування препаратами, що розріджують кров, може полегшити проблему, і можливо одужання. Якщо тканина пошкоджена, дивовижна річ нервової системи полягає в тому, що вона пристосовується. За допомогою фізичної, професійної та логопедичної терапії жертви інсультів можуть відновити або точніше перевчитися функції.

Огляд глави

ЦНС має привілейоване кровопостачання, встановлене гематоенцефалічний бар'єр. Встановлюють цей бар'єр анатомічні структури, які допомагають захистити і ізолювати ЦНС. Артеріальна кров до мозку надходить від внутрішніх сонних і хребетних артерій, які обидва сприяють унікальному колу віллізіев, що забезпечує постійну перфузію мозку, навіть якщо один з кровоносних судин заблокований або звужений. Ця кров врешті-решт фільтрується, утворюючи окреме середовище, ліквору, яке циркулює в просторах головного мозку, а потім у навколишній простір, що визначається мозковими оболонками, захисним покриттям головного та спинного мозку.

Кров, яка живить головний і спинний мозок, знаходиться позаду гліально-клітинного гематоенцефалічного бар'єру, який обмежує обмін матеріалом з кровоносних судин з інтерстиціальною рідиною нервової тканини. Таким чином, метаболічні відходи збираються в спинномозковій рідині, яка циркулює по ЦНС. Ця рідина виробляється шляхом фільтрації крові в судинних сплетіннях в чотирьох шлуночках мозку. Потім він циркулює через шлуночки і в субарахноїдальний простір, між піа матер і павутинної матерії. З арахноїдальних грануляцій ліквору реабсорбується в кров, видаляючи відходи з привілейованої центральної нервової тканини.

Кров, тепер з реабсорбованою ліквору, стікає з черепної коробки через дуральні пазухи. Тверда мозкова оболонка являє собою жорстке зовнішнє покриття ЦНС, яке закріплено на внутрішній поверхні черепних і хребетних порожнин. Він оточує венозний простір, відомий як дуральні пазухи, які з'єднуються з яремними венами, де кров стікає з голови та шиї.

Інтерактивні запитання щодо посилань

Подивіться цю анімацію, щоб побачити, як кров тече до мозку і проходить через коло Вілліса, перш ніж розподілятися через головний мозок. Коло Віллізіева - це спеціалізоване розташування артерій, що забезпечують постійну перфузію головного мозку навіть в разі закупорки однієї з артерій в колі. Анімація показує нормальний напрямок течії по колу Віллізіева до середньої мозкової артерії. Звідки береться кров, якби була закупорка тільки ззаду середньої мозкової артерії зліва?

Відповідь: Якби кров не могла потрапити до середньої мозкової артерії через задній кровообіг, кров текла б по колу Вілліса, щоб досягти цієї артерії з передньої судини. Потік крові буде просто зворотний в межах кола.

Перегляньте це відео, яке описує процедуру, відому як люмбальна пункція, медична процедура, яка використовується для вибірки ліквору. Через анатомію ЦНС це відносне безпечне місце для введення голки. Чому проводиться люмбальна пункція в нижньому поперековому відділі хребетного стовпа?

Відповідь: Спинний мозок закінчується у верхньому поперековому відділі хребетного стовпа, тому голка, введена нижче цього, не пошкодить нервову тканину ЦНС.

Подивіться цю анімацію, яка показує потік ліквору через головний і спинний мозок, і як він походить від шлуночків, а потім поширюється в простір всередині мозкових оболонок, де рідини потім переміщаються у венозні пазухи, щоб повернутися до серцево-судинного кровообігу. Які існують структури, які виробляють ліквору і де вони зустрічаються? Як позначаються структури в цій анімації?

Відповідь: судинні сплетення шлуночків складають ліквору. Як показано, в кожному шлуночку з'являється трохи синього кольору, який приєднується кольором, що протікає з інших шлуночків.

Переглянути питання

Питання: Яка кровоносна судина потрапляє в черепну коробку, щоб забезпечити мозок свіжою, насиченою киснем кров'ю?

А. загальна сонна артерія

B. яремна вена

C. внутрішня сонна артерія

D. аорта

Відповідь: C

Питання: Який шар мозкових оболонок оточує і підтримує пазухи, що утворюють шлях, по якому кров стікає з ЦНС?

А. дура матер

Б. арахноїдальна матер

С. субарахноїдальний

D. Піа матер

Відповідь: A

Питання: Який тип гліальних клітин відповідає за фільтрацію крові для вироблення ліквору в сплетінні судинної оболонки?

А. епендимальна клітина

Б. астроцит

С. олігодендроцит

D. клітина Шванна

Відповідь: A

Питання: Яка частина шлуночкової системи знаходиться в межах проміжного відділу?

А. бічні шлуночки

Б. третій шлуночок

C. церебральний акведук

D. четвертий шлуночок

Відповідь: B

Питання: Який стан викликає інсульт?

А. запалення мозкових оболонок

Б. люмбальна пункція

С. інфекція мозкової спинномозкової рідини

D. порушення надходження крові до головного мозку

Відповідь: D

Питання критичного мислення

Питання: Чому коло Віллізіева може підтримувати перфузію головного мозку, навіть якщо є закупорка в одній частині структури?

А. структура являє собою кругове з'єднання кровоносних судин, завдяки чому кров, що надходить з однієї з артерій, може текти в будь-якому напрямку по колу і уникати будь-якої закупорки або звуження кровоносних судин.

Q Менінгіт - це запалення мозкових оболонок, яке може мати серйозний вплив на неврологічну функцію. Чому зараження цієї структури потенційно так небезпечно?

А. нерви, які з'єднують периферію з ЦНС, проходять через ці шари тканини і можуть бути пошкоджені цим запаленням, викликаючи втрату важливих неврологічних функцій.

Глосарій

передня спинна артерія

кровоносна судина з злилися гілок хребетних артерій, що проходить по передній поверхні спинного мозку

арахноїдальна грануляція

вихід павутинної оболонки в дуральні пазухи, що дозволяє реабсорбцію ліквору в кров

арахноїдальна матер

середній шар мозкових оболонок, названий на честь павутинної павутини, як трабекули, які простягаються між ним і піа матер

павутинні трабекули

нитки між арахноїдальним і піа-матер в межах субарахноїдального простору

базилярна артерія

кровоносна судина з об'єднаних хребетних артерій, що проходить по спинній поверхні стовбура мозку

каротидний канал

отвір в скроневої кістки, через яке внутрішня сонна артерія входить в черепну коробку

центральний канал

порожнистий простір всередині спинного мозку, який є залишком центру нервової трубки

церебральний акведук

зв'язок шлуночкової системи між третім і четвертим шлуночками, розташованими в середньому мозку

сплетіння судинної оболонки

спеціалізовані структури, що містять епендимальні клітини, що вистилають кровоносні капіляри, які фільтрують кров для вироблення ліквору в чотирьох шлуночках мозку

коло Вілліса

унікальне анатомічне розташування кровоносних судин навколо основи мозку, що підтримує перфузію крові в мозок, навіть якщо один компонент структури заблокований або звужений

загальна сонна артерія

кровоносна судина, яка відгалужується від аорти (або брахіоцефальної артерії праворуч) і постачає кров до голови та шиї

тверда мозкова оболонка

жорсткий, фіброзний, зовнішній шар мозкових оболонок, який кріпиться до внутрішньої поверхні черепа і хребетного стовпа і оточує всю ЦНС

дуральна пазуха

будь-яка з венозних структур, що оточують мозок, укладені в твердій мозковій оболонці, які відводять кров з ЦНС до загального венозного повернення яремних вен

магнітний отвір

великий отвір в потиличній кістці черепа, через яке виходить спинний мозок і хребетні артерії входять в черепну коробку

четвертий шлуночок

частина шлуночкової системи, яка знаходиться в області стовбура мозку і відкривається в субарахноїдальний простір через серединні і бічні отвори

внутрішня сонна артерія

відгалуження від загальної сонної артерії, яка входить в черепну коробку і постачає кров'ю мозок

міжшлуночковий форамін

отвори між бічними шлуночками і третім шлуночком, що дозволяють проходити ліквору

яремні вени

кровоносні судини, які повертають «використану» кров з голови і шиї

бічні отвори

пара отворів від четвертого шлуночка до субарахноїдального простору по обидва боки і між мозком і мозочком

бічні шлуночки

ділянки шлуночкової системи, які знаходяться в області головного мозку

люмбальна пункція

процедура, яка використовується для виведення ліквору з нижньої поперекової області хребетного стовпа, що дозволяє уникнути ризику пошкодження тканини ЦНС, оскільки спинний мозок закінчується у верхніх поперекових хребців

серединна діафрагма

сингулярне відкриття з четвертого шлуночка в субарахноїдальний простір на середній лінії між мозком і мозочком

мозкові оболонки

захисні зовнішні покриття ЦНС, що складаються з сполучної тканини

потиличні пазухи

дуральні пазухи по краю потиличних часток головного мозку

ортостатичний рефлекс

симпатична функція, яка підтримує артеріальний тиск при стоянні, щоб компенсувати посилений ефект гравітації

Піа матер

тонка, внутрішня мембрана мозкових оболонок, яка безпосередньо покриває поверхню ЦНС

сигмовидні пазухи

дуральні пазухи, які стікають безпосередньо в яремні вени

пряма пазуха

дуральний синус, який стікає кров з глибокого центру мозку для збору з іншими пазухами

субарахноїдальний простір

простір між арахноїдальної матер і pia mater, що містить ліквору і фіброзні зв'язки павутинних трабекул

верхній сагітальний синус

дуральний синус, який проходить уздовж верхньої частини поздовжньої тріщини і відводить кров з більшої частини зовнішнього мозку

третій шлуночок

частина шлуночкової системи, яка знаходиться в області проміжного відділу

поперечні пазухи

дуральні пазухи, які стікають по обидва боки потилично-мозочкового простору

шлуночки

залишки порожнистого центру нервової трубки, які є просторами для спинномозкової рідини, щоб циркулювати через мозок

Дописувачі та атрибуція

vertebral arteries

arteries that ascend along either side of the vertebral column through the transverse foramina of the cervical vertebrae and enter the cranium through the foramen magnum

Template:ContribOpenStaxAP