11.6: Апендикулярні м'язи тазового пояса та нижніх кінцівок

Last updated
Save as PDF

Page ID: 1067

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Цілі навчання

Визначте апендикулярні м'язи тазового пояса і нижньої кінцівки
Визначте рух і функції тазового пояса і нижньої кінцівки

Апендикулярні м'язи нижньої частини тіла позиціонують і стабілізують тазовий пояс, який служить основою для нижніх кінцівок. Порівняно, руху у грудного пояса набагато більше, ніж у тазового пояса. Відбувається дуже мало руху тазового пояса через його з'єднання з крижами біля основи осьового скелета. Тазовий пояс має менший діапазон руху, оскільки він був розроблений для стабілізації та підтримки тіла.

М'язи стегна

Що було б, якби тазовий пояс, який прикріплює нижні кінцівки до тулуба, був здатний на той же діапазон рухів, що і грудний пояс? З одного боку, ходьба витрачала б більше енергії, якби головки стегнових кісток не були закріплені в вертлюжної западині таза. Центр ваги тіла знаходиться в області таза. Якби центр ваги не залишався фіксованим, встати було б також важко. Тому те, чого не вистачає м'язам ніг у діапазоні руху та універсальності, вони компенсують розмір та потужність, полегшуючи стабілізацію тіла, поставу та рух.

М'язи сідничної області, які рухають стегнової кістки

Більшість м'язів, які вставляються на стегнову кістку (стегнову кістку) і рухають її, беруть початок на тазовому поясі. Psoas major і клубової кістки складають групу клубової кістки. Деякі з найбільших і найпотужніших м'язів тіла - це сідничні м'язи або сіднична група. Велика сіднична сідниця є найбільшою; глибоко до великої сідничної сідниці - сіднична сіднична сідниця, а глибоко до середньої сідничної сідниці - мінімальна сіднична сідниця, найменша з тріо (Малюнок\(\PageIndex{1}\) і малюнок\(\PageIndex{2}\)).

Малюнок\(\PageIndex{1}\): М'язи стегна і стегна. Великі і потужні м'язи стегна, які рухають стегнову кістку, зазвичай беруть початок на тазовому поясі і вставляються в стегнову кістку. М'язи, які рухають гомілку, зазвичай беруть початок на стегновій кістці і вставляються в кістки колінного суглоба. Передні м'язи стегнової кістки розширюють гомілку, але також допомагають у згинанні стегна. Задні м'язи стегнової кістки згинають гомілку, але також допомагають у розширенні стегна. Поєднання сідничних і стегнових м'язів також приводить, відводять і обертають стегно і гомілку.

Малюнок\(\PageIndex{2}\): М'язи сідничної області, які рухають стегнову кістку.

Тензорна фасція latae - це товста, квадратна м'яз у верхньому аспекті бічного стегна. Він діє як синергіст середньої сідничної та клубової кістки при згинанні та виведенні стегна. Це також допомагає стабілізувати бічний аспект коліна, потягнувши за клубово-біальний тракт (смугу), роблячи його підтягнутим. Глибоко до великої сідничної сідниці грушоподібний, internus obturator, obturator externus, superior gemellus, нижній gemellus і quadratus femoris латерально обертають стегнову кістку в стегні.

Аддуктор лонгус, adductor brevis і adductor magnus можуть як медіально, так і латерально обертати стегно в залежності від розміщення стопи. Привідний лонгус згинає стегно, тоді як привідний магнус розширює його. Пектинеус аддуктує і згинає стегнову кістку в стегні, а також. Пектинеус розташовується в стегновому трикутнику, який утворюється на стику стегна і гомілки і включає також стегновий нерв, стегнову артерію, стегнову вену, глибокі пахові лімфатичні вузли.

М'язи стегна, які рухають стегнової кістки, гомілкової кістки та малогомілкової кістки

Глибока фасція в стегні розділяє його на медіальний, передній і задній відділи (див.\(\PageIndex{3}\) Рис.\(\PageIndex{1}\) М'язи в медіальному відділенні стегна відповідають за введення стегнової кістки у стегна. Поряд з аддуктором longus, adductor brevis, adductor magnus, і pectineus, ремінець, як gracilis adductor adductor brevis, крім згинання ноги в коліні.

Малюнок\(\PageIndex{3}\): М'язи стегна, які рухають стегнову, великогомілкову та малогомілкову кістку.

М'язи переднього відсіку стегна згинають стегно і подовжують ногу. Цей відсік містить групу чотириголового м'яза стегна, яка фактично складається з чотирьох м'язів, які розширюють і стабілізують коліно. Пряма стегна знаходиться на передньому аспекті стегна, vastus lateralis - на латеральному аспекті стегна, vastus medialis - на медіальному аспекті стегна, а vastus intermedius знаходиться між vastus lateralis і vastus medialis. і глибоко до прямої кістки стегна. Сухожилля, загальне для всіх чотирьох, - це сухожилля чотириголового м'яза (сухожилля надколінка), яке вставляється в надколінка і триває під ним як зв'язка надколінка. Зв'язка надколінка прикріплюється до великогомілкової горбистості. Крім чотириголового м'яза стегна, сарторій - смугоподібна м'яз, яка простягається від переднього верхнього клубового відділу хребта до медіальної сторони проксимальної великогомілкової кістки. Ця різнобічна м'яз згинає ногу в коліні і згинає, відводить, а латерально обертає ногу в стегні. Цей м'яз дозволяє нам сидіти схрещеними ногами.

Заднє відділення стегна включає м'язи, які згинають ногу і подовжують стегно. Три довгі м'язи на задній частині коліна - це група підколінного сухожилля, яка згинає коліно. Це двоголовий м'яз стегна, напівсухожильний і напівмембранозний. Сухожилля цих м'язів утворюють підколінну ямку, ромбоподібний простір ззаду коліна.

М'язи, які рухають стопи і пальці ніг

Подібно м'язам стегна, м'язи гомілки розділені глибокою фасцією на відсіки, хоча нога має три: передню, бічну\(\PageIndex{4}\) і задню\(\PageIndex{5}\) (рис.

Малюнок\(\PageIndex{4}\): М'язи гомілки. М'язи переднього відсіку гомілки, як правило, відповідають за дорсифлексію, а м'язи заднього відсіку гомілки, як правило, відповідають за підошовне згинання. Латеральні і медіальні м'язи в обох відділеннях інвертують, перевертають, і обертають стопу.

Малюнок\(\PageIndex{5}\): М'язи, які рухають стопи і пальці ніг.

М'язи в передньому відділенні гомілки: великогомілкова передня, довга і товста м'яз на бічній поверхні великогомілкової кістки, розгинач hallucis longus, глибоко під нею, і розгинач digitorum longus, латеральний до неї, все сприяють підняттю передньої частини стопи при скороченні. Малогомілкова кістка, невелика м'яз, яка бере свій початок на передній поверхні малогомілкової кістки, пов'язана з розгиначем digitorum longus і іноді зрощена з нею, але присутня не у всіх людей. Товсті смуги сполучної тканини, звані верхнім розгиначем сітківки (поперечна зв'язка щиколотки) і нижнім розгиначем сітківки, утримують сухожилля цих м'язів на місці під час дорсифлексії.

Латеральний відділ гомілки включає в себе дві м'язи: малогомілкову довгу (peroneus longus) і малогомілкової кістки (peroneus brevis). Поверхневі м'язи в задньому відділенні ноги все вставляють на п'яткове сухожилля (ахіллове сухожилля), міцне сухожилля, яке вставляється в п'яткову кістку гомілковостопного суглоба. М'язи в цьому відсіку великі і сильні і тримають людину вертикально. Сама поверхнева і видима м'яз литкового відділу - литковий. Глибоко до литкового відділу розташована широка плоска камбалія. Plantaris проходить навскоси між ними; деякі люди можуть мати дві з цих м'язів, тоді як плантаріс не спостерігається приблизно в семи відсотках інших трупних розсічень. Сухожилля підошовної є бажаною заміною фасції латі при ремонті грижі, трансплантації сухожиль та відновлення зв'язок. У задньому відділенні ноги також є чотири глибокі м'язи: підколінний, згинач digitorum longus, згинач hallucis longus і задній великогомілкової кістки.

Стопа також має внутрішні м'язи, які беруть початок і вставляються всередині неї (подібно до внутрішніх м'язів руки). Ці м'язи в першу чергу забезпечують підтримку стопи і її склепіння, а також сприяють рухах пальців ніг (рис\(\PageIndex{6}\) і малюнок\(\PageIndex{7}\)). Основною опорою поздовжнього склепіння стопи є глибока фасція, яка називається підошовним апоневрозом, яка проходить від п'яткової кістки до пальців ніг (запалення цієї тканини є причиною «підошовного фасціїту», який може вражати бігунів. Внутрішні м'язи стопи складаються з двох груп. Спинна група включає тільки одну м'яз, розгинач digitorum brevis. Друга група - підошовна група, яка складається з чотирьох шарів, починаючи з самого поверхневого.

Малюнок\(\PageIndex{6}\): Внутрішні м'язи стопи. М'язи вздовж спинної сторони стопи (а) зазвичай розширюють пальці ніг, тоді як м'язи підошовної сторони стопи (b, c, d) зазвичай згинають пальці ніг. Підошовні м'язи існують в трьох шарах, забезпечуючи стопі силу, щоб врівноважити вагу тіла. На цій схемі ці три шари показані з підошовного вигляду, починаючи з самого нижнього шару безпосередньо під підошовною шкірою стопи (b) і закінчуючи самим верхнім шаром (d), розташованим трохи нижче кісток стопи і пальця ніг.

Малюнок\(\PageIndex{7}\): Внутрішні м'язи стопи.

Огляд глави

Тазовий пояс прикріплює ноги до осьового скелету. Тазостегновий суглоб - це місце, де тазовий пояс і нога об'єднуються. Стегно приєднується до тазового пояса багатьма м'язами. У сідничній області великий і клубової кістки утворюють клубової кістки. Велика і сильна сіднична сіднична сідниця, середня сіднична сідниця та мінімальна сіднична сідниця розширюються і відводять стегнову кістку. Поряд з великою сідничною м'язом тензорна фасція лата утворює клубово-біальний тракт. Бічні ротатори стегнової кістки в тазостегновому суглобі - грушоподібний, обтураторний зовнішній, верхній гемеллус, нижній гемеллус і квадрат стегна. На медіальну частину стегна аддуктор лонгус, adductor brevis і adductor magnus ведуть стегно і медіально обертають його. Пектинеус м'яз приводить і згинає стегнову кістку в стегні.

М'язи стегна, які рухають стегнову, великогомілкову і малогомілкову кістку, діляться на медіальний, передній і задній відділи. Медіальний відсік включає аддуктори, пектинеус та грациліс. Переднє відділення складається з чотириголового м'яза стегна, сухожилля чотириголового м'яза, зв'язки надколінка та сарторію. Чотириголовий м'яз стегна складається з чотирьох м'язів: прямої стегна, lateralis vastus, vastus medius і vastus intermedius, які разом подовжують коліно. Задній відділ стегна включає в себе біцепс стегна: двоголовий м'яз стегна, напівсухожильний і напівмембранозний, які все згинають коліно.

М'язи гомілки, які рухають стопу і пальці ніг, діляться на переднє, бічне, поверхнево- і глибоко-заднє відділення. Переднє відділення включає передню великогомілкову кістку, розгинач hallucis longus, розгинач digitorum longus і малогомілкову (peroneus) tertius. У бічному відділенні розміщені малогомілкова (перонеус) довга і малогомілкова (перонеус) бревіс. Поверхневий задній відділ має литковий, камбалоподібний та подошвенний; а глибоке заднє відділення має підколінний, задній великогомілкової кістки, згинач digitorum longus та flexor hallucis longus.

Переглянути питання

В. Велика м'язова група, яка прикріплює ногу до тазового поясу і виробляє розгинання тазостегнового суглоба, є ________ групою.

А. сідничний

B. Обтуратор

C. Аддуктор

D. викрадач

Відповідь: A

Питання: Який м'яз виробляє рух, що дозволяє схрещувати ноги?

А. велика сіднична сідниця

Б. грушоподібна

C. граціозний

Д. Сарторій

Відповідь: D

Питання: Яка найбільша м'яз гомілки?

А. камбея

Б. литковий

C. передня великогомілкова кістка

D. великогомілкової кістки заднього

Відповідь: B

Q. великий проміжний м'яз глибоко до якої з наступних м'язів?

А. двоголовий м'яз стегна

B. пряма стегна

C. важкий медіаліс

D. Широкий латераліс

Відповідь: B

Питання критичного мислення

Питання: Які м'язи формують підколінні сухожилля? Як вони функціонують разом?

А. двоголовий м'яз стегна, напівмембранозний і напівсухожильний утворюють біцепс стегна. Біцепс стегна згинає ногу в колінному суглобі.

Питання: Які м'язи утворюють чотириголовий м'яз? Як вони функціонують разом?

А. Пряма стегна, vastus medialis, vastus lateralis та vastus intermedius утворюють чотириголовий м'яз. Чотириголові м'язи подовжують ногу в колінному суглобі.

Глосарій

провідник бревіс: м'яз, що приводить і медіально обертає стегно

провідник довгий: м'яз, який приводить, медіально обертається і згинає стегно

провідник Магнус: м'яз з передньою пускою, яка приводить, медіально обертає і згинає стегно, і задньою пускою, яка допомагає в розгинанні стегна

переднє відділення гомілки: область, яка включає м'язи, які дорсифлекс стопи

передній відділ стегна: область, яка включає м'язи, які згинають стегно і подовжують ногу

двоголовий м'яз стегна: м'яз підколінного суглоба

п'яткове сухожилля: (Також ахіллове сухожилля) міцне сухожилля, яке вставляється в п'яткову кістку гомілковостопного суглоба

спинна група: область, яка включає розгинач digitorum brevis

розгинач розгинача: м'яз, що розширює пальці ніг

подовжувач довгого розгинача: м'яз, який є латеральним до передньої великогомілкової кістки

довгий галюцис розгинач: м'яз, який частково глибокий до передньої великогомілкової кістки і розгинач digitorum longus

стегновий трикутник: область, утворена на стику стегна і гомілки і включає в себе пектинеус, стегновий нерв, стегнову артерію, стегнову вену і глибокі пахові лімфатичні вузли

малогомілкової кістки: (також, peroneus brevis) м'яз, який підошовна згинає стопу в гомілковостопному суглобі і вивертає її в міжпередсердних суглобах

малогомілкової кістки довга: (також, poroneus longus) м'яз, який підошовна згинає стопу в гомілковостопному суглобі і вивертає її в міжпередсердних суглобах

малогомілкової кістки: мала м'яз, яка пов'язана з розгиначем digitorum longus

довгий згинач: м'яз, який згинає чотири маленькі пальці

довгий галюцис згинач: м'яз, який згинає великий палець ноги

литковий: найбільш поверхневий м'яз литкового відділу

сіднична група: м'язова група, яка розширюється, згинає, обертає, приводить і відводить стегнову кістку

велика сіднична сідниця: найбільша з сідничних м'язів, що розширює стегнову кістку

сіднична сіднична: м'яз глибоко до великої сідничної сідниці, яка відводить стегнову кістку в стегні

сідничний мінімус: найменші з сідничних м'язів і глибоко до сідничної середньої

граціозний: м'яз, що приводить стегно і згинає ногу в коліні

група підколінного сухожилля: три довгі м'язи на задній частині ноги

клубової кістки: м'яз, який, поряд з psoas major, становить клубової кістки

Ілліопсоас група: м'язова група, що складається з клубової і psoas великих м'язів, яка згинає стегно в стегні, обертає його латерально і згинає тулуб тіла на стегно

клубово-біальний тракт: м'яз, який вставляється на великогомілкову кістку; складається з великої сідничної та сполучної тканини тензорної фасції latae

нижній розгинач сітківки: хрестоподібні зв'язки гомілковостопного суглоба

нижня гемеллус: м'яз глибоко до великої сідничної кістки на бічній поверхні стегна, яка латерально обертає стегнову кістку у стегна

бічне відділення ніжки: область, яка включає малогомілкову (peroneus) довгу та малогомілкову (peroneus) brevis та пов'язані з ними кровоносні судини та нерви

медіальний відділ стегна: область, яка включає в себе аддуктор лонгус, adductor brevis, adductor magnus, pectineus, gracilis, і пов'язані з ними кровоносні судини і нерви

зовнішній обтуратор: м'яз глибоко до великої сідничної кістки на бічній поверхні стегна, яка латерально обертає стегнову кістку у стегна

внутрішня обтуратор: м'яз глибоко до великої сідничної кістки на бічній поверхні стегна, яка латерально обертає стегнову кістку у стегна

зв'язка надколінка: розширення сухожилля чотириголового м'яза нижче надколінка

пектинез: м'яз, який відводить і згинає стегнову кістку в стегні

тазовий пояс: стегна, фундамент для нижньої кінцівки

грушоподібний: м'яз глибоко до великої сідничної кістки на бічній поверхні стегна, яка латерально обертає стегнову кістку у стегна

підошовний апоневроз: м'яз, що підтримує поздовжній звід стопи

підошовна група: чотиришарова група внутрішніх м'язів стопи

плантаріс: м'яз, що проходить навскосо між литковим і камбалоподібним відділом

підколінної ямки: ромбоподібний простір в задній частині коліна

підколінний: м'яз, що згинає ногу в коліні і створює підлогу підколінної ямки

задній відділ гомілки: область, яка включає поверхневий литковий, камбалеус і підошовний, а також глибокий підколінний, згинач digitorum longus, згинач галюцис довгий і задній великогомілкової кістки

задній відділ стегна: область, яка включає м'язи, які згинають ногу і розширюють стегно

псоас мажор: м'яз, який разом з клубової кістки становить клубової кістки

квадратний стегно: м'яз глибоко до великої сідничної кістки на бічній поверхні стегна, яка латерально обертає стегнову кістку у стегна

група чотириголового м'яза стегна: чотири м'язи, які розширюють і стабілізують коліно

чотириголового м'яза сухожилля: (також, сухожилля надколінка) сухожилля, загальне для всіх чотирьох чотириголових м'язів, вставляється в надколінка

пряма стегна: чотириголовий м'яз на передньому аспекті стегна

сарторій: смугоподібна м'яз, яка згинає, відводить і з боків обертає ногу в стегні

напівмембранозний: м'яз підколінного суглоба

напівсухожильний: м'яз підколінного суглоба

камбалія: широка, плоска м'яз глибоко до литкового

верхній розгинач сітківки: поперечна зв'язка голеностопа

Покращений гемеллус: м'яз глибоко до великої сідничної кістки на бічній поверхні стегна, яка латерально обертає стегнову кістку у стегна

тензорна фасція: м'яз, що згинає і відводить стегно

передньої великогомілкової кістки: м'яз, розташований на латеральній поверхні великогомілкової кістки

задній великогомілкової кістки: м'яз, який підошовний згинає і перевертає стопу

великий проміжний: чотириголовий м'яз, який знаходиться між lateralis vastus lateralis і vastus medialis і знаходиться глибоко до прямої стегна

Латераліс великий: чотириголовий м'яз на латеральному аспекті стегна

великий медіаліс: чотириголовий м'яз на медіальному аспекті стегна