7.4: Грудна клітка

Last updated
Save as PDF

Page ID: 1141

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Цілі навчання

Обговоріть компоненти, що входять до складу грудної клітини

Визначте частини грудини і визначте кут грудини
Обговоріть класифікацію частин ребра та ребер

Грудна клітка (грудна клітка) утворює грудну (грудну) частину тіла. Він складається з 12 пар ребер з їх реберними хрящами і грудиною (рис.\(\PageIndex{1}\)). Ребра закріплені ззаду до 12 грудних хребців (T1—T12). Грудна клітка захищає серце і легені.

Малюнок\(\PageIndex{1}\): Грудна клітка. Грудна клітка утворена (а) грудиною і (б) 12 парами ребер з їх реберними хрящами. Ребра закріплені ззаду до 12 грудних хребців. Грудина складається з манубріума, тіла і мечоподібного відростка. Ребра класифікуються як справжні ребра (1—7) та помилкові (8—12). Останні дві пари помилкових ребер також відомі як плаваючі ребра (11—12).

Грудина

Грудина - це витягнута кісткова структура, яка закріплює передню грудну клітку. Він складається з трьох частин: манубрія, тіла і мечоподібного відростка. Манубріум - це більш широка, верхня частина грудини. Верхівка манубріума має неглибоку, П-подібну облямівку, звану яремної (надгрудинної) виїмкою. Це можна легко відчути біля переднього підстави шиї, між медіальними кінцями ключиць. ключична виїмка - це неглибоке поглиблення, розташоване по обидва боки на верхніх бічних краях манубріума. Це ділянка грудино-ключичного суглоба, між грудиною і ключицею. Перші ребра також прикріпіть до манубріума.

Подовжена, центральна частина грудини - це тіло. Манубріум і тіло з'єднуються між собою під грудинним кутом, так називається тому, що стик між цими двома компонентами не плоский, а утворює невеликий вигин. Друге ребро кріпиться до грудини під кутом грудини. Так як перше ребро приховано за ключицею, друге ребро є найвищим ребром, яке можна ідентифікувати при пальпації. Таким чином, грудинний кут і друге ребро є важливими орієнтирами для ідентифікації та підрахунку нижніх ребер. Ребра 3-7 прикріплюються до грудинного тіла.

Нижній кінчик грудини - мечоподібний відросток. Ця невелика структура хрящова на початку життя, але поступово окостеніє, починаючи з середнього віку.

Ребра

Кожне ребро - це вигнута, сплющена кістка, яка сприяє стінці грудної клітки. Ребра зчленовуються ззаду з грудними хребцями T1—T12, і більшість прикріплюються спереду через реберні хрящі до грудини. Є 12 пар ребер. Ребра пронумеровані 1-12 відповідно до грудних хребців.

Частини типового ребра

Задній кінець типового ребра називається головкою ребра (див. [посилання]). Ця область зчленовується в першу чергу з реберної фасетою, розташованої на тілі того ж пронумерованого грудного хребця і в меншій мірі, з реберної фасетою, розташованої на тілі наступного вищого хребця. Бічна до голови - звужена шийка ребра. Невелика шишка на задній поверхні ребра - горбок ребра, який зчленовується з фасетою, розташованої на поперечному відростку того ж пронумерованого хребця. Залишок ребра - це тіло ребра (вала). Якраз бічним до горбка розташовується кут ребра, точка, в якій ребро має найбільшу ступінь викривлення. Кути ребер утворюють саму задню протяжність грудної клітини. В анатомічному положенні кути вирівнюються з медіальною кордоном лопатки. По нижньому краю кожного ребра виявляється неглибока реберна борозенка для проходження судин і нерва.

Класифікація ребер

Кісткові ребра не поширюються вперед повністю навколо грудини. Замість цього кожне ребро закінчується реберним хрящем. Ці хрящі виготовлені з гіалінового хряща і можуть розтягуватися на кілька дюймів. Більшість ребер потім прикріплюються, прямо або опосередковано, до грудини через їх реберний хрящ (див. Рис.\(\PageIndex{1}\)). Ребра класифікуються на три групи виходячи з їх відношення до грудини.

Ребра 1-7 класифікуються як справжні ребра (вертеброгрудинні ребра). Реберний хрящ від кожного з цих ребер прикріплюється безпосередньо до грудини. Ребра 8-12 називаються помилковими ребрами (вертеброхондральними ребрами). Реберні хрящі від цих ребер не прикріплюються безпосередньо до грудини. Для ребер 8-10 реберні хрящі прикріплюються до хряща наступного вищого ребра. Так, хрящ ребра 10 прикріплюється до хряща ребра 9, ребро 9 потім прикріплюється до ребра 8, а ребро 8 прикріплюється до ребра 7. Останні два помилкових ребра (11—12) ще називають плаваючими ребрами (хребетними ребрами). Це короткі ребра, які зовсім не прикріплюються до грудини. Замість цього їх дрібні реберні хрящі закінчуються в межах мускулатури латеральної черевної стінки.

Огляд глави

Грудна клітка захищає серце і легені. Він складається з 12 пар ребер з їх реберними хрящами і грудиною. Ребра закріплені ззаду до 12 грудних хребців. Грудина складається з манубріума, тіла і мечоподібного відростка. Манубріум і тіло з'єднуються під грудинним кутом, який також є місцем для кріплення других ребер.

Ребра сплющені, вигнуті кістки і пронумеровані 1—12. Ззаду головка ребра зчленовується з реберними гранями, розташованими на тілах грудних хребців, а реберний горбок зчленовується з фасетою, розташованої на хребетному поперечному відростку. Кут ребер утворює саму задню частину грудної клітини. Реберна борозенка в нижньому краї кожного ребра несе кровоносні судини і нерв. Попереду кожне ребро закінчується реберним хрящем. Справжні ребра (1—7) прикріплюються безпосередньо до грудини через реберний хрящ. Помилкові ребра (8-12) або прикріплюються до грудини опосередковано, або зовсім не прикріплюються. Ребра 8-10 мають свої реберні хрящі, прикріплені до хряща наступного вищого ребра. Плаваючі ребра (11-12) короткі і не прикріплюються до грудини або до іншого ребра.

Переглянути питання

Q. Грудина ________.

А. складається всього з двох частин, манубріума і мечоподібного відростка

Б. має грудинний кут, розташований між манубрієм і тілом

С. отримує прямі прикріплення з реберних хрящів всіх 12 пар ребер

D. артикулює безпосередньо з грудними хребцями

Відповідь: B

Q. Грудинний кут - ________.

А. стик між тілом і мечоподібним відростком

Б. ділянку для прикріплення ключиці

C. майданчик для кріплення плаваючих ребер

D. стик між манубрієм і тілом

Відповідь: D

Q. горбок ребра ________.

А. призначений для зчленування з поперечним відростком грудного хребця

Б. призначений для зчленування з тілом грудного хребця

С. забезпечує проходження кровоносних судин і нерва

Д. - площа найбільшої кривизни ребра

Відповідь: A

Питання: Справжні ребра - ________.

А. ребра 8-12

Б. прикріплюється через реберний хрящ до наступного вищого ребра

С. зроблені повністю з кістки, і при цьому не мають реберного хряща

D. прикріплюються через їх реберний хрящ безпосередньо до грудини

Відповідь: D

Питання критичного мислення

Питання: Визначте частини і функції грудної клітини.

А. грудна клітка утворена 12 парами ребер з їх реберними хрящами і грудиною. Ребра прикріплені ззаду до 12 грудних хребців, і більшість з них закріплені спереду прямо або опосередковано до грудини. Грудна клітка функціонує для захисту серця і легенів.

В. Опишіть частини грудини.

А. грудина складається з манубріума, тіла і мечоподібного відростка. Манубріум утворює розширений, верхній кінець грудини. Він має яремну (надгрудинну) виїмку, пару ключичних виїмок для зчленування з ключицями, і отримує реберний хрящ першого ребра. Манубріум з'єднується з тілом грудини під грудинним кутом, який також є місцем для прикріплення другого реберних реберних хрящів. Тіло отримує реберні хрящі насадки за ребра 3-7. Малий мечоподібний відросток утворює нижній кінчик грудини.

Питання: Обговоріть частини типового ребра.

А. Типове ребро - сплющена, вигнута кістка. Головка ребра кріпиться ззаду до реберних граней грудних хребців. Реберний горбок зчленовується з поперечним відростком грудного хребця. Кут - це область найбільшої кривизни ребра і утворює найбільшу частину грудної клітини. Тіло (вал) ребра простягається вперед і закінчується в місці прикріплення до його реберного хряща. Неглибока реберна борозенка проходить по нижньому краю ребра і несе кровоносні судини і нерв.

Питання: Визначте класи ребер.

А. ребра класифікуються виходячи з того, якщо і як їх реберні хрящі прикріплюються до грудини. Істинні (вертеброгрудинні) ребра - це ребра 1-7. Реберний хрящ для кожного з них прикріплюється безпосередньо до грудини. Помилкові (вертеброхондральні) ребра, 8-12, прикріплюються або опосередковано, або зовсім не до грудини. Ребра 8-10 прикріплені опосередковано до грудини. Для цих ребер реберний хрящ кожного прикріплюється до хряща наступного вищого ребра. Останні помилкові ребра (11-12) ще називають плаваючими (хребетними) ребрами, тому що ці ребра зовсім не прикріплюються до грудини. Замість цього ребра і їх дрібні реберні хрящі закінчуються всередині м'язів бічної черевної стінки.

Глосарій

кут ребра: частина ребра з найбільшою кривизною; разом кути ребер утворюють саму задню протяжність грудної клітини

тіло ребра: вал частина ребра

ключична виїмка: парні виїмки, розташовані на верхньо-бічних сторонам грудинного манубріума, для зчленування з ключицею

реберних хрящів: гіалінова структура хряща прикріплюється до переднього кінця кожного ребра, що забезпечує пряме або непряме кріплення більшості ребер до грудини

реберна борозенка: неглибока борозенка по нижньому краю ребра, що забезпечує прохід кровоносних судин і нерва

помилкові ребра: вертеброхондральні ребра 8-12, реберний хрящ яких або прикріплюється опосередковано до грудини через реберний хрящ наступного вищого ребра, або зовсім не прикріплюється до грудини.

плаваючі ребра: хребетні ребра 11-12, які не прикріплюються до грудини або до реберного хряща іншого ребра

головка ребра: задній кінець ребра, який зчленовується з тілами грудних хребців

яремна (надгрудинна) виїмка: неглибока виїмка, розташована на верхній поверхні стернального манубріума

манубріум: розширена, верхня частина грудини

шийка ребра: звужена область ребра, поруч з головкою ребра

грудинний кут: лінія з'єднання манубріума і тіла грудини і місце для прикріплення другого ребра до грудини

справжні ребра: вертеброгрудинні ребра 1—7, які прикріплюються через реберний хрящ безпосередньо до грудини

горбок ребра: невелика шишка на задній стороні ребра для зчленування з поперечним відростком грудного хребця

Дописувачі та атрибуція

xiphoid process: small process that forms the inferior tip of the sternum

Template:ContribOpenStaxAP