Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

15.4P: Пасивний імунітет

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    5474

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    альт
    Малюнок 15.4.16.1: Доїння змії для виробництва антиотрути. з Вікіпедії (CC-BY-2.0; Barry Rogge).

    Імунний глобулін (IG)

    Кінські та овечі білки чужі для пацієнта людини і з часом викличуть активну імунну відповідь. Це може призвести до алергічної реакції, такої як системна анафілаксія або сироваткова хвороба. Щоб уникнути подібних проблем, люди часто використовують в якості джерела пасивних антитіл.

    • IG також використовується для забезпечення захисту хлопчиків з Х-зв'язаною агаммаглобулінемією, які не в змозі виробляти антитіла через мутацію в їх єдиному (тому що на їх Х-хромосомі) гені тирозинкінази Брутона.
    • гепатит А («інфекційний» гепатит), кір, краснуха. Деякий імунний глобулін (IG) отримують з гамма-глобулінової фракції об'єднаної плазми з застарілої крові декількох тисяч донорів крові з припущення, що цей великий басейн буде містити хороший рівень антитіл проти багатьох поширених захворювань, таких як
    • Деякі препарати імунного глобуліну збирають у відібраних індивідуальних донорів, які або недавно одужали від захворювання, або які були навмисно і інтенсивно імунізовані проти неї. Вони використовуються для негайного захисту від таких захворювань, як сказ, правець, вітряна віспа (вітряна віспа) та ускладнень, що виникають при введенні вакцини проти віспи (вакцинація імунного глобуліну або VIG).
    • Недавня потреба в ефективному лікуванні людей з інгаляційною сибірською виразкою призвела до використання плазми, доданої військовослужбовцями, раніше активно імунізованої вакциною проти сибірської виразки. Незабаром з цієї плазми слід приготувати очищений імунний глобулін. Далі по дорозі буде застосування антисибірських моноклональних антитіл.
    • Rh імунний глобулін (RHiG) або рогам використовується для запобігання резус-негативних матерів від сенсибілізації до резус-антигену своєї новонародженої дитини.

    Переваги імунного глобуліну людини

    Препарат містить менше невідповідних білків сироватки крові, а з тих, що залишаються, будучи людськими білками, вони набагато менш імуногенні і катаболізуються повільніше, ніж кінські білки. Однак необхідно (і) подбати про те, щоб препарати не були заражені хвороботворними мікроорганізмами людини, такими як вірус СНІДу (ВІЛ) або віруси гепатиту.

    Неантиген-специфічні ефекти імунного глобуліну людини

    Внутрішньовенні ін'єкції ІГ допомогли пацієнтам з такими аутоімунними порушеннями, як

    • імунна гемолітична анемія
    • імунна тромбоцитопенічна пурпура
    • міастенія

    Терапевтичний ефект, здається, не має нічого спільного зі специфікою антигену (наприклад, проти правця) антитіл у препараті. Натомість саме C-область частина молекул антитіл забезпечує захист. Дослідження на тварині показують, що він робить це шляхом зв'язування з класом рецепторів на макрофагах, що інгібує їх від фагоцитозуючих клітин, покритих антитілами, наприклад,

    • еритроцити, покриті антитілами, при імунній гемолітичній анемії
    • тромбоцити, покриті антитілами, при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі

    Селезінка заповнена макрофагами і є там, де велика частина еритроцитів і руйнування тромбоцитів відбувається при цих захворюваннях (і пояснює, чому видалення селезінки так часто допомагає хворому).