Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

15.3F: Групи крові

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    5384

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Групи крові створюються молекулами, присутніми на поверхні еритроцитів (а часто і на інших клітині).

    Групи крові АВО

    Групи крові АВО були першими виявлені (у 1900 році) і є найважливішими для забезпечення безпечного переливання крові. У таблиці наведено чотири фенотипи АВО («групи крові»), присутні в людській популяції, та генотипи, що породжують їх.

    Група крові Антигени на еритках Антитіла в сироватці генотипи
    А А Анти-Б АА або АТ
    Б Б Анти-А BB або BO
    AB А і Б Ні AB
    О Ні Анти-А і Анти-Б ОО

    Коли еритроцити, що несуть один або обидва антигени, піддаються впливу відповідних антитіл, вони агглютинуються; тобто скупчуються. Люди зазвичай мають антитіла проти тих еритроцитів антигенів, яких їм не вистачає. Антигени в системі АВО - це О-зв'язані глікопротеїни з їх цукровими залишками, що піддаються впливу на поверхню клітин. Кінцевий цукор визначає, чи є антиген А або В.

    Критичний принцип, якого слід дотримуватися, полягає в тому, що перелита кров не повинна містити еритроцитів, які можуть скупчити антитіла реципієнта. Хоча теоретично можна переливати кров групи O будь-якому реципієнту, антитіла в донорській плазмі можуть пошкодити еритроцити реципієнта. Таким чином, коли це можливо, переливання слід робити з точно підібраною кров'ю.

    У 2007 році датські та французькі дослідники повідомили про властивості двох бактеріальних глікозидаз, які спеціально видаляють цукру, відповідальні за антигени А та В. Це відкриття підвищує можливість лікування крові A, B або AB цими ферментами і таким чином перетворювати кров у групу O, «універсального донора».

    Чому ми маємо антитіла проти антигенів еритроцитів, яких нам не вистачає? Бактерії, що живуть у нашому кишечнику, і, ймовірно, деякі продукти, експресують епітопи, подібні до тих, що на А і В. Ми синтезуємо антитіла проти них, якщо у нас немає відповідних епітопів; тобто якщо наша імунна система бачить їх як «чужорідні», а не «себе».

    Rh система

    Rh антигени - це трансмембранні білки з петлями, оголеними на поверхні еритроцитів. Вони, здається, використовуються для транспортування вуглекислого газу та/або аміаку через плазмову мембрану. Вони названі на честь мавпи-резуса, в якій вони були вперше виявлені.

    Існує ряд резус-антигенів. Червоні клітини, які є «резус-позитивними», виражають позначену D. Близько 15% населення не мають антигену RhD і, таким чином, є «резус-негативними». Головне значення резус-системи для здоров'я людини полягає в уникненні небезпеки несумісності RhD між матір'ю і плодом.

    Під час народження часто відбувається витік еритроцитів дитини в кровообіг матері. Якщо дитина резус-позитивна (успадкувавши ознаку від батька), а мати резус-негативна, ці еритроцити змусять її виробити антитіла проти антигену RHD. Антитіла, як правило, класу IgG, не викликають жодних проблем для цієї дитини, але можуть перетинати плаценту і атакувати еритроцити наступного плода Rh +. Це руйнує еритроцити, що виробляють анемію і жовтяницю. Захворювання, зване еритробластозом плода або гемолітичною хворобою новонародженого, може бути настільки важким, що вбити плід або навіть новонароджену дитину. Це приклад порушення цитотоксичності, опосередкованого антитілами.

    Хоча деякі інші антигени еритроцитів (крім Rh) іноді викликають проблеми для плода, несумісність АВО не робить. Чому резус-несумісність настільки небезпечна, коли несумісність АВО не є?

    Виявляється, більшість антитіл проти А або анти-В відносяться до класу IgM, і вони не перетинають плаценту. Фактично, мати Rh −/типу O, що несе плід Rh +/ типу A, B або AB, стійка до сенсибілізації до резус-антигену. Імовірно, її антитіла проти А і анти-В руйнують будь-які клітини плода, які потрапляють в її кров, перш ніж вони зможуть викликати антитіла проти RH в ній. Це явище призвело до надзвичайно ефективного профілактичного заходу, щоб уникнути резус-сенсибілізації. Незабаром після кожного народження дитини Rh + матері роблять ін'єкцію антитіл проти RH. Препарат називається резус-імунним глобуліном (RHiG) або рогамом. Ці пасивно придбані антитіла руйнують будь-які клітини плода, які потрапили в її кровообіг, перш ніж вони зможуть викликати у неї активну імунну відповідь.

    Rh імунний глобулін набув загального застосування в США в 1968 році, і протягом десятиліття захворюваність резус-гемолітичною хворобою стала дуже низькою.

    Інші групи крові

    У людини виявлено кілька інших антигенів групи крові. Деякі приклади: М.Н., Даффі, Льюїс, Келл.

    Ці групи також іноді викликають реакції переливання і навіть гемолітичну хворобу новонародженого в тих випадках, коли немає несумісності АВО або резус. Антиген червоних клітин Даффі також служить рецептором для проникнення паразита малярії Plasmodium vivax.

    Автори та атрибуція