12.14: Магнітні поля і рак

Last updated
Save as PDF

Page ID: 5175

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Фон

Наприкінці 1970-х років дослідники, які досліджують скупчення ракових захворювань у дітей у Колорадо, виявили асоціацію з проживанням поблизу високовольтних ліній електропередач. Ракові захворювання, форма лейкемії під назвою гострий лімфобластний лейкоз (ALL), здавна асоціювалися з впливом іонізуючого випромінювання. Але лінії електропередач не генерують іонізуючого випромінювання. Те, що вони генерують, - це слабке магнітне поле, яке коливається на частоті змінного струму (60 герц у США; 50 герц у Європі). Подальші дослідження в інших місцях продовжували виявляти слабкий зв'язок між життям поблизу ліній електропередач та захворюваністю ALL у дітей. Відзначимо, що асоціація була з близькістю до ліній електропередач; не з силою магнітних полів. Характер проводки (наприклад, напруга, близькість) використовувався як сурогат до фактичного агента під підозрою (магнітне поле).

Національний інститут раку (NCI) Дослідження

3 липня 1997 року The New England Journal of Medicine опублікував найбільше і найкраще дослідження питання (Martha S. Linet, et al, «Житловий вплив магнітних полів та гострий лімфобластний лейкоз у дітей»).

Їх висновок: «Наші результати мало підтримують гіпотезу про те, що життя в будинках з високо зваженими за часом середніми магнітними полями або в будинках, близьких до ліній електропередачі або розподілу, пов'язане з ризиком дитинства ALL».

Чим дослідження NCI відрізнялося від попередніх досліджень

Дослідження NCI відрізнялося від попередніх досліджень 4 важливими способами:

Він включав набагато більший розмір вибірки (624 дітей з ALL та 615 дітей, вибраних випадковим чином, щоб порівняти свої будинки з будинками пацієнтів.
Сила магнітних полів в будинках фактично вимірювалася (включаючи безперервне вимірювання протягом 24 годин під ліжком дитини). Вони також оцінили сусідні лінії електропередач, як це робили попередні дослідження.
Збір даних був «засліплений»; тобто люди, які проводять вимірювання, не знали, чи є вони в будинку ALL пацієнта чи в будинку контролю.
У слідчих не було сокири, щоб подрібнити. Ніхто не мав жодного зв'язку з енергетикою або з скорботними батьками, які прагнули знайти пояснення трагедії, яка вразила їхню сім'ю.

Результати магнітного поля

Пацієнти та контроль були згруповані в 7 класів, починаючи від магнітного поля менше 0,065 мікротесла (мкТ) до більше 0,5 мкТ. Тесла - одиниця напруженості магнітного поля; магнітне поле землі, яке робить поворот стрілки компаса, становить близько 50 мікротеслів (але не коливається при 60 герц, як це роблять набагато менші поля поблизу ліній змінного струму). Коефіцієнт коефіцієнта - це розрахунок того, наскільки ймовірно, що результати для групи пацієнтів відрізняються від результатів контрольної групи. Загальна кількість пацієнтів та контролів у кожному класі відображається в межах кожного бару. Сині лінії показують 95% межі довіри; тобто є 95% ймовірність того, що «істинне» середнє значення (висота смуги) знаходиться десь в межах діапазону, показаного синім кольором.

альт — Малюнок\(\PageIndex{1}\): Коефіцієнт коефіцієнтів

Інтерпретація результатів

Лише один клас експозиції (0,400 - 0,499 мкТ) показав статистично значущу різницю між пацієнтами та контролями. Чи справді це значуще? Можливо. Але зверніть увагу, що лише 19 дітей з 1,239, які навчалися в дослідженні, жили в будинках з таким рівнем магнітного поля.

Як це і попередні дослідження відповідають 5 стандартам епідеміології?

Високий відносний ризик
не дотримано. Кожна група, крім однієї, мала відносний ризик, чия межа довіри 95% включала 1,00; тобто відносного ризику взагалі немає.
Послідовність
Не дотримано.
- Більш ранні дослідження не вимірювали магнітні поля.
- Більшість попередніх досліджень, які просто оцінювали характер сусідніх ліній електропередач, показали збільшення відносного ризику в 2-3 рази, тоді як це дослідження не показало збільшення.
Градуйована реакція на градуйовану дозу
Не дотримано. Не спостерігається стійкого збільшення ВСІХ при збільшенні впливу магнітних полів. Можливий підвищений ризик ОЛЛ з впливом 0,400 - 0,499 мкТ супроводжується відсутністю збільшення при експозиціях вище 0,5 мкТ.
Тимчасові відносини
Met. Фактично, вбудований в конструкцію дослідження. Всі пацієнти були відібрані після того, як вони розробили ВСЕ.
А правдоподібний механізм не зустрічався. Дослідження in vitro не змогли виявити жодного механізму пояснення того, як такі слабкі магнітні поля можуть спричинити онкогенні зміни клітин. (Зверніть увагу, що вісь Y цього графіка репрезентативних магнітних полів є логарифмічною: магнітне поле безпосередньо під високовольтною лінією електропередач становить лише 1/10 від власного магнітного поля Землі.)
Дві статті, опубліковані в 1992 році, стверджували, що слабкі магнітні поля збільшують надходження іонів кальцію в лімфоцити. Така реакція може спровокувати мітоз і, таким чином, забезпечити правдоподібний механізм пухлиностимулюючого ефекту. Однак у червні 1999 року автор був засуджений Управлінням доброчесності досліджень за фальсифікацію його даних, і автор відкинув статті.

Нижня лінія

За словами Едварда Кемпіона, доктора медичних наук (Медичний журнал Нової Англії, 337:44, 3 липня 1997):

«немає переконливих доказів того, що високовольтні лінії електропередач є небезпекою для здоров'я або причиною раку... 18 років досліджень породили значну параною, але мало розуміння та відсутність профілактики. Настав час перестати витрачати наші дослідницькі ресурси. Ми повинні перенаправити їх на дослідження, які зможуть виявити справжні біологічні причини лейкемічних клонів, які загрожують життю дітей».