Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

16.4: Розлади дихальної системи

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    5913

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Монстр «Митей»

    Страшний звір на малюнку\(\PageIndex{1}\), швидше за все, буде ховатися у вашому власному будинку, де харчується органічним сміттям, включаючи шкіру людини. Що це таке? Це звичайний пиловий кліщ, близький родич павуків. Пиловий кліщ настільки малий, що його ледь видно неозброєним оком, тому він, очевидно, показаний вище значно збільшеним. Якщо ви вважаєте, що можете позбутися від пилових кліщів у себе вдома за допомогою частої і ретельної прибирання, подумайте ще раз. Там можуть бути тисячі пилових кліщів всього в одному грамі пилу! Незалежно від того, наскільки чистим ви тримаєте свій будинок, ви не можете повністю усунути пилових кліщів. Так навіщо навіть намагатися? Кал пилових кліщів містить білки, які є поширеним тригером нападів астми.

    Домашній пиловий кліщ
    Малюнок\(\PageIndex{1}\): Пиловий кліщ

    Астма

    Напад астми ілюстрація
    Малюнок\(\PageIndex{2}\): Під час нападу астми дихальні шляхи звужуються і можуть закупорюватися слизом, що ускладнює дихання.

    Астма - хронічне запальне захворювання дихальних шляхів в легенях, при якому дихальні шляхи періодично запалюються. Як видно на малюнку\(\PageIndex{2}\), це викликає набряк і звуження дихальних шляхів, часто супроводжується надмірним виробленням слизу. Симптоми астми включають утруднене дихання, кашель, хрипи, задишку та стиснення в грудях. Деякі люди з астмою рідко відчувають симптоми, а потім зазвичай лише у відповідь на певні тригери в навколишньому середовищі. Інші люди можуть мати симптоми майже весь час.

    Вважається, що астма викликана поєднанням генетичних та екологічних факторів. У людини з сімейним анамнезом астми частіше розвивається захворювання. Виявлено, що десятки генів пов'язані з астмою, багато з яких пов'язані з імунною системою. Додаткові фактори ризику включають ожиріння та апное сну (див. Функцію My Human Body нижче). Фактори навколишнього середовища провокують напади астми у людей, які мають генетичну схильність до захворювання. Окрім фекалій пилового кліща, тригери можуть включати інші алергени (такі як лупа домашніх тварин, таргани та цвіль), деякі ліки, включаючи аспірин, забруднення повітря та стрес, серед інших можливих факторів. Симптоми, як правило, посилюються вночі і рано вранці. Вони також можуть погіршуватися під час інфекцій верхніх дихальних шляхів, напружених фізичних вправ або коли дихальні шляхи піддаються впливу холодного повітря.

    В даний час не існує ліків від астми, але симптоми нападів астми зазвичай можна змінити за допомогою інгаляційних препаратів, які називаються бронходилататорами. Ці ліки заспокоюють звужені повітряні проходи і допомагають знову розширити їх, полегшуючи дихання. Ліки зазвичай починають вступати в дію практично відразу. Інші ліки можуть бути прийняті для тривалого контролю захворювання. Ці ліки допомагають запобігти виникненню нападів астми. Кортикостероїди, як правило, вважаються найбільш ефективним методом лікування для тривалого контролю. Ще один спосіб запобігти нападам астми - уникати тригерів, коли це можливо.

    Пневмонія

    Новий мультфільм пневмонії
    Малюнок\(\PageIndex{3}\): Заповнені рідиною альвеоли, характерні для пневмонії, гальмують нормальний газообмін з кров'ю.

    Ще одним поширеним запальним захворюванням дихальних шляхів є пневмонія. При пневмонії запалення зачіпає в першу чергу альвеоли, які є крихітними повітряними мішечками легенів. Запалення призводить до того, що деякі альвеоли наповнюються рідиною, так що газообмін не може відбутися. Це проілюстровано на малюнку\(\PageIndex{3}\). Симптоми пневмонії зазвичай включають кашель, біль у грудях, утруднене дихання та лихоманку.

    Пневмонія часто розвивається як наслідок інфекції верхніх дихальних шляхів, такої як застуда або грип, особливо у дуже молодих та літніх людей. Зазвичай це викликається бактеріями або вірусами, хоча деякі випадки можуть бути викликані іншими мікроорганізмами, такими як гриби. Більшість випадків викликані лише кількома збудниками, найбільш поширеними є бактерія Streptococcus pneumoniae. Пневмонія частіше розвивається у людей, які мають інші захворювання легенів, такі як астма, історія куріння, серцева недостатність або ослаблена імунна система.

    Вакцини доступні для запобігання певним типам бактеріальної та вірусної пневмонії, включаючи пневмонію, спричинену Streptococcus pneum Лікування пневмонії залежить від причини. Наприклад, якщо він викликаний бактеріями, зазвичай призначаються антибіотики. У випадках важкої пневмонії може знадобитися госпіталізація і додатковий прийом кисню.

    Хронічна обструктивна хвороба легень

    Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - захворювання легенів, що характеризується хронічним поганим повітряним потоком. Основні симптоми включають задишку і кашель, який виробляє мокроту. Ці симптоми, як правило, присутні протягом тривалого періоду часу і, як правило, погіршуються з часом. Зрештою, ходьба наверх і подібні заходи стають важкими через задишку.

    ХОЗЛ раніше називали хронічним бронхітом або емфіземою. Зараз термін хронічний бронхіт використовується для позначення симптомів ХОЗЛ, а термін емфізема використовується для позначення змін легенів, що виникають при ХОЗЛ. Деякі з цих легеневих змін показані на малюнку\(\PageIndex{4}\). Вони включають в себе розпад сполучних тканин, що знижує кількість і еластичність альвеол. В результаті хворий вже не може повністю видихати повітря з легенів, тому повітря потрапляє в легені. Газообмін ускладнюється і може призвести до низького рівня кисню та занадто великої кількості вуглекислого газу в крові.

    ХОЗЛ
    Малюнок\(\PageIndex{4}\): Фізіологічні зміни, що відбуваються при ХОЗЛ, включають розпад альвеолярних стінок, зменшення площі поверхні для газообміну.

    Тютюнопаління є основною причиною ХОЗЛ, причому ряд інших факторів, таких як забруднення повітря та генетика, відіграють меншу роль. З людей, які курці протягом усього життя, приблизно у половини з часом буде розвиватися ХОЗЛ. Вплив пасивного куріння у некурящих також збільшує ризик ХОЗЛ і становить близько 20 відсотків випадків. Більшість випадків ХОЗЛ можна було запобігти, ніколи не палити. У людей, яким вже поставили діагноз ХОЗЛ, відмова від куріння може уповільнити швидкість, з якою загострюється ХОЗЛ. Люди з ХОЗЛ можуть лікуватися додатковим киснем і інгаляційними бронходилататорами. Ці методи лікування можуть зменшити симптоми, але не існує ліків від ХОЗЛ, за винятком, у дуже важких випадках, трансплантації легенів (див. Відео Докладніше нижче).

    Рак легенів

    Рак легенів - злоякісна пухлина, що характеризується неконтрольованим зростанням клітин в тканині легені. Пухлина може виникати безпосередньо з легеневої тканини (первинний рак легенів) або в результаті метастазування з раку в іншу частину тіла (вторинний рак легенів). Первинний рак легенів також може метастазувати і поширюватися на інші частини тіла. Рак легенів розвивається після генетичного пошкодження ДНК, що впливає на нормальні функції клітини. У міру накопичення більшої кількості пошкоджень зростає ризик розвитку раку. Найбільш поширеними симптомами раку легенів є кашель (особливо кашель з кров'ю), хрипи, задишка, біль у грудях та втрата ваги.

    Основною причиною первинного раку легенів є тютюнопаління, на яке припадає близько 85 відсотків випадків. Сигаретний дим містить численні хімічні речовини, що викликають рак. Крім куріння, інші потенційні причини раку легенів включають вплив радонового газу, азбесту, пасивного диму або інших забруднювачів повітря. Коли тютюнопаління поєднується з іншими факторами ризику, такими як вплив радону або азбесту, ризик раку легенів підвищується. Люди, у яких є близькі біологічні родичі з раком легенів, також схильні до підвищеного ризику розвитку захворювання.

    Більшість випадків раку легенів неможливо вилікувати. У багатьох людей рак вже поширився за межі початкового сайту до того часу, коли вони мають симптоми і звертаються за медичною допомогою. Близько 10 відсотків людей з раком легенів не мають симптомів, коли вони діагностуються, і рак виявляється, коли у них рентген грудної клітини для іншої проблеми. Частково через його типово пізньої діагностики рак легенів є найпоширенішою причиною смерті, пов'язаної з раком у чоловіків, і другою найбільш поширеною причиною у жінок (після раку молочної залози). Загальні методи лікування раку легенів включають хірургічне видалення пухлини, променеву терапію, хіміотерапію або деяку комбінацію цих трьох видів лікування.

    Характеристика: Моє людське тіло

    Ви - або хтось, кого ви любите - хропіть? Хропіння може бути більше, ніж просто роздратування. Це також може бути ознакою потенційно небезпечного та поширеного розладу, відомого як апное сну. Апное сну характеризується паузами в диханні, які виникають найчастіше через фізичну блокування повітряного потоку під час сну. Коли дихання призупинено, в крові накопичується вуглекислий газ. Вищий за норму рівень вуглекислого газу в крові змушує дихальні центри в мозку будити людину достатньо, щоб почати нормально дихати. Це знижує рівень вуглекислого газу, і людина знову засинає. Це відбувається неодноразово протягом всієї ночі, викликаючи серйозні порушення сну. Більшість людей з апное сну не знають, що вони мають розлад, тому що вони не прокидаються достатньо повністю, щоб пам'ятати повторні пробудження протягом ночі. Натомість апное сну частіше визнається іншими людьми, які стають свідками епізодів.

    \(\PageIndex{5}\)На малюнку показано, як зазвичай виникає апное сну. Тонус м'язів організму в нормі розслабляється під час сну, дозволяючи м'яким тканинам в горлі руйнуватися і перекривати дихальні шляхи. Розслаблення м'язів може посилюватися при вживанні алкоголю, транквілізаторів або міорелаксантів. Ризик апное сну більший у людей, які страждають надмірною вагою, курять тютюн або мають діабет. Розлад також частіше зустрічається у людей похилого віку та чоловіків. Загальні симптоми апное сну включають гучний хропіння, неспокійний сон, а також денну сонливість і втому. Денна сонливість, в свою чергу, збільшує ризик водіння та нещасних випадків, пов'язаних з роботою. Тривале недосипання може викликати примхливість і войовничість. Нестача достатньої кількості кисню організму через апное сну також може призвести до інших проблем зі здоров'ям, включаючи жирові захворювання печінки та високий кров'яний тиск. Симптоми апное сну можуть бути присутніми роками або навіть десятиліттями, поки (і якщо) не буде остаточно поставлений діагноз.

    Обструкція вентиляції апное сну
    Малюнок\(\PageIndex{5}\): Сон на спині може збільшити ризик тимчасового блокування дихальних шляхів під час сну, що призводить до апное сну.

    Лікування апное сну може включати уникнення алкоголю, відмова від куріння або схуднення. Підняття верхньої частини тіла під час сну або сну на боці може допомогти запобігти колапсу дихальних шляхів у багатьох людей з апное сну. Іншим видом лікування є використання перорального пристрою під час сну, який зміщує нижню щелепу вперед, щоб допомогти зберегти дихальні шляхи відкритими. Найпоширенішим лікуванням помірного та важкого апное сну є використання під час сну CPAP (безперервний позитивний тиск дихальних шляхів), який тримає дихальні шляхи відкритими за допомогою повітря під тиском. При цьому лікуванні людина зазвичай носить пластикову маску для обличчя, яка з'єднана гнучкою трубкою до невеликої приліжкової машини CPAP. Хоча CPAP ефективний, довгострокове дотримання часто є поганим, оскільки пацієнти вважають маску незручною або вони відчувають неприємні побічні ефекти, такі як сухість у роті та носі. Більш екстремальною формою лікування є операція з видалення деяких тканин - таких як мигдалини або частина м'якого піднебіння - які, як правило, руйнуються і блокують дихальні шляхи у людей з апное сну.

    Рецензія

    1. Що таке астма, і які її симптоми і причини?
    2. Визначте загальні фактори ризику та тригери нападів астми.
    3. Як можна запобігти або контролювати напади астми?
    4. Які причини і симптоми пневмонії?
    5. Як можна запобігти пневмонії? Як це лікується?
    6. Визначте ХОЗЛ. Як це пов'язано з хронічним бронхітом і емфіземою?
    7. Пов'язати ХОЗЛ з тютюнопалінням.
    8. У чому різниця між первинним і вторинним раком легенів?
    9. Яка основна причина первинного раку легенів?
    10. Обговоріть рак легенів як причину смерті.
    11. Як лікується рак легенів?
    12. Визначити апное сну.
    13. У чому різниця між тим, як ХОЗЛ і пневмонія впливають на альвеоли?

    Атрибуції

    1. Пиловий кліщ від FDA, публічне надбання через Вікісховище
    2. Астма приєднується Національним інститутом охорони здоров'я США: Національний інститут серця, легенів, крові, суспільне надбання через Wikimedia Commons
    3. Новий мультфільм пневмонії публічне надбання через Вікісховище
    4. ХОЗЛ Національного інституту серця, легенів та крові, публічне надбання через Wikimedia Commons
    5. Перешкодження вентиляції Хабібом М'генні через Wikimedia Commons
    6. Текст адаптований з біології людини CK-12 ліцензований CC BY-NC 3.0