14.8: Висновок тематичного дослідження: підбори та резюме глави

Висновок тематичного дослідження: Біль у стопі

Можливо, ви бачили такі ознаки, як на малюнку, що\(\PageIndex{1}\) вказують на те, що взуття на високих підборах заборонено використовувати на певних прогулянкових поверхнях через ризик отримання травм. Високі підбори впливають на рівновагу людини, і власники можуть легко крутити щиколотку на нерівній або слизькій поверхні, викликаючи розтягнення або навіть перелом. Крім скручування щиколотки, носіння високих підборів на регулярній основі може спричинити різні інші негативні наслідки для здоров'я - деякі з яких можуть бути тривалими.

Малюнок\(\PageIndex{1}\): Без каблуків

Як виявив Амарі на початку глави, носіння високих підборів може призвести до стану, званого метатарсалгією. Метатарсалгія названа на честь плеснових кісток, які є п'ятьма кістками, які проходять через кульку стопи безпосередньо за пальцями ніг (виділено на малюнку\(\PageIndex{2}\)) Носіння високих підборів викликає надмірний тиск на м'яч стопи, як описано на початку цього розділу. Крім того, пальці ніг змушені тягнути вгору на високих підборах, що відсуває м'ясисту прокладку від м'яча стопи, додаючи до загального тиску, що чиниться на цю область. Згодом це може спричинити запалення та пряме навантаження на кістки, що призводить до болю в кульці стопи, відомої як метатарзалгія. Біль особливо виникає в положеннях, що несуть вагу, такі як стоячи, ходьба або біг - це те, що переживав Амарі. Також може спостерігатися біль, оніміння або поколювання в пальцях ніг, пов'язані з метатарсалгією.

Малюнок\(\PageIndex{2}\): Ілюстрація кісток стопи, при цьому плеснові кістки виділені рожевим кольором.

Носіння високих підборів також може спричинити стресові переломи стоп, які представляють собою крихітні розриви кістки, які виникають через багаторазові механічні навантаження. Це пов'язано з надмірним тиском, який високі підбори чинять на деякі кістки стоп. Ці переломи дещо схожі на те, що відбувається при остеопорозі, коли кісткова маса зменшується до того моменту, коли кістки можуть легко зламатися, коли люди займаються своєю повсякденною діяльністю. В обох випадках велика, помітна травма не потрібна для створення крихітних переломів. Як ви дізналися, крихітні переломи, які наростають з часом, є причиною вдовчого горба, або кіфозу, який часто спостерігається у жінок з остеопорозом.

Не думайте, що ви несприйнятливі до стресових переломів тільки тому, що ви не носите високі підбори! Ця травма також зазвичай виникає у людей, які беруть участь у видах спорту, які передбачають повторні удари стопою об землю, такі як біг, теніс, баскетбол або гімнастика. Стресових переломів можна уникнути, вживаючи профілактичних заходів, таких як повільно нарощування будь-якого збільшення активності, перехресні тренування, займаючись різними видами спорту або видами діяльності, відпочиваючи, якщо відчуваєте біль, і носіння добре м'яких і підтримуючих кросівок для бігу.

Амарі дізнався через свої онлайн-дослідження, що носіння високих підборів також може призвести до деформацій стопи, таких як bunions та hammertoes. Як ви бачили в розділі Розлади скелетної системи, буніон - це випинання збоку стопи, найчастіше біля основи великого пальця ноги. Це може бути викликано носінням взуття з вузьким, загостреним носком боксу — звичайна форма для високих підборів (див. Малюнок\(\PageIndex{3}\)). Тиск взуття збоку стопи викликає збільшення кістки або запалення інших тканин в області, що штовхає великий палець ноги до інших пальців ніг.

Малюнок\(\PageIndex{3}\): Високі підбори з вузьким загостреним носком і тонкими підборами на шпильці.

Молотки - це ненормальний вигин в середньому суглобі другого, третього або четвертого пальця ноги (при цьому великий палець є першим пальцем), внаслідок чого палець має форму, подібну до молотка, як показано на малюнку\(\PageIndex{4}\). Вузький, загострений носок багатьох високих підборів у поєднанні з тим, як пальці ніг стискаються в передню частину взуття в результаті висоти п'яти, може призвести до того, що пальці ніг деформуються таким чином. Процедури для bunions і hammertoe включають носіння взуття з місткою коробкою ніг, оббивкою або стрічкою пальців ніг, а також вправи на носок і розтяжки. Якщо bunion або hammertoe не реагує на ці методи лікування, може знадобитися хірургічне втручання для виправлення деформації.

Малюнок\(\PageIndex{4}\): Рентген пальця молотка.

Оскільки кістки скелета з'єднані і працюють разом з іншими системами для підтримки тіла, носіння високих підборів також може спричинити фізичні проблеми в інших областях, крім стоп. Носіння високих підборів зміщує поставу та вирівнювання людини і може призвести до навантаження на сухожилля, м'язи та інші суглоби в організмі. Наприклад, дослідження команди Стенфордського університету, опубліковане в 2014 році, свідчить про те, що носіння високих підборів, особливо якщо людина має надмірну вагу або п'яти дуже високі, може збільшити ризик остеоартрозу (ОА) в коліні через додаткове навантаження на колінний суглоб, коли людина ходить. Як ви дізналися, ОА виникає в результаті розпаду хрящів і кісток в суглобі. Оскільки його можна лікувати лише для мінімізації симптомів, а не вилікувати, ОА може бути невдалим довгостроковим наслідком носіння високих підборів.

Амарі вирішив, що регулярно носити високі підбори не варто болю і потенційних довгострокових пошкоджень їх тіла. Проконсультувавшись зі своїм лікарем, який підтвердив, що у них метатарсалгія, Амарі змогла успішно лікувати її льодом, відпочивати, носити зручне підтримуюче взуття замість каблуків.

Високі підбори - не єдиний вид взуття, який може викликати проблеми. Шльопанці, зношені кросівки та занадто тісне взуття можуть спричинити проблеми зі стопами. Щоб запобігти майбутнім проблемам від вибору взуття, Amari дотримується рекомендацій, рекомендованих медичними експертами, які включають:

• Носіння взуття, яке добре вписується, має достатньо місця в носках, є підтримуючим і зручним відразу. Не повинно бути періоду «обкатки», необхідного для взуття.
• Уникайте взуття на високих підборах, особливо висотою понад два дюйми; вузькі, загострені коробки на носках; або дуже тонкі підбори. Взуття на малюнку\(\PageIndex{3}\) - приклад типу, якого слід уникати!
• Якщо високі підбори необхідно носити, їх слід носити лише обмежений проміжок часу.

Як ви дізналися в цьому розділі, ваша скелетна система виконує різноманітні важливі функції у вашому тілі, включаючи фізичну підтримку. Але навіть незважаючи на те, що вона сильна, ваша скелетна система може пошкодитися і деформуватися - навіть через такий, здавалося б, нешкідливий акт, як носіння певного типу взуття. Ретельно піклуватися про свою скелетну систему необхідно, щоб допомогти їй продовжувати добре піклуватися про решту вас.

Резюме глави

У цьому розділі ви дізналися про кісткову систему. Зокрема, ви дізналися, що:

• Скелетна система - це система органів, що забезпечує внутрішню основу для людського організму. У дорослих скелетна система містить 206 кісток.
• Кістки - це органи, виготовлені з щільних сполучних тканин, головним чином жорсткого білка колагену. Кістки також містять кровоносні судини, нерви та інші тканини. Кістки тверді і жорсткі через відкладення кальцію та інших мінеральних солей всередині їх живих тканин. Крім кісток, до складу скелетної системи входять хрящі і зв'язки.
• Скелетна система має безліч різних функцій, включаючи підтримку тіла та надання йому форми, захист внутрішніх органів, забезпечення кріпильних поверхонь для скелетних м'язів, забезпечення рухів тіла, вироблення клітин крові, зберігання мінералів, сприяння підтримці мінерального гомеостазу та вироблення ендокринної гормони.
• Скелет традиційно ділиться на дві основні частини: осьовий скелет і апендикулярний скелет.
• Осьовий скелет складається в цілому з 80 кісток. Вона включає в себе череп, хребетний стовп, грудну клітку. Він також включає три крихітні кісточки в середньому вусі та під'язикову кістку в горлі.
  • Череп забезпечує кістковий каркас для голови. Він складається з 22 різних кісток: вісім в черепній коробці, яка охоплює мозок, і 14 в особі, що включає верхню і нижню щелепу.
  • Хребетний стовп являє собою гнучкий, S-подібний стовп з 33 хребців, який з'єднує тулуб з черепом і охоплює спинний мозок. Хребці діляться на п'ять областей: шийний, грудний, поперековий, крижовий і куприковий відділи. S-форма хребетного стовпа дозволяє йому поглинати удари і розподіляти вагу тіла.
  • Грудна клітка утримує і захищає органи верхньої частини тулуба, включаючи серце і легені. Вона включає в себе 12 грудних хребців, грудину і 12 пар ребер.
• Апендикулярний скелет складається з загальної кількості 126 кісток. Вона включає в себе кістки чотирьох кінцівок, плечовий пояс і тазовий пояс. Пояси прикріплюють придатки до осьового скелету.
  • Кожна верхня кінцівка складається з 30 кісток. У верхній частині руки є одна кістка, звана плечовою кісткою, і дві кістки, звані ліктьовою і променевою кісткою, в нижній руці. Зап'ястя містить вісім кистьових кісток, кисть містить п'ять п'ясткових кісток, а пальці складаються з 14 фаланг. Великий палець протилежний долоні і пальцях однієї руки.
  • Кожна нижня кінцівка також складається з 30 кісток. У верхній частині гомілки є одна кістка, звана стегновою кісткою, і дві кістки, звані великогомілкової та малогомілкової кістки, в гомілці. Надколінник охоплює колінний суглоб. Гомілковостопний суглоб містить сім тарзальних кісток, а стопа містить п'ять плеснових. Передрасні і плеснові кістки утворюють п'яту і звід стопи. Кістки в пальцях ніг складаються з 14 фаланг.
  • Плечовий пояс прикріплює верхні кінцівки до тулуба тулуба. Він з'єднаний з осьовим скелетом тільки м'язами, що дозволяють рухливість верхніх кінцівок. Кістки плечового пояса включають праву і ліву ключицю і праву і ліву лопатку.
  • Тазовий пояс прикріплює ноги до тулуба тіла і підтримує органи живота. З'єднується з осьовим скелетом зв'язками. Тазовий пояс складається з двох половинок, які зрощені між собою у дорослих. Кожна половина складається з трьох кісток: клубової кістки, лобка і сідничної кістки.
• Кістки - це органи, які складаються в основному з кісткової, або кісткової, тканини. Кісткова тканина - це тип сполучної тканини, що складається з колагенового матриксу, який мінералізований кристалами кальцію і фосфору. Поєднання гнучкого колагену та мінералів робить кістку твердою, не роблячи її крихкою.
  • Існує два типи кісткових тканин: кіркова кісткова тканина і губчаста кісткова тканина. Коркова кісткова тканина гладка і щільна. Вона утворює зовнішній шар кісток. Губчаста кісткова тканина пориста і легка. Він знаходиться всередині багатьох кісток.
• Крім кісткових тканин, кістки також містять нерви, кровоносні судини, кістковий мозок, окістя.
• Кісткова тканина складається з чотирьох різних типів кісткових клітин: остеобластів, остеоцитів, остеокластів та остеогенних клітин. Остеобласти утворюють новий колагеновий матрикс і мінералізують його, остеокласти руйнують кістку, остеоцити регулюють утворення і розпад кістки, а остеогенні клітини діляться і диференціюються з утворенням нових остеобластів. Кістка - дуже активна тканина, постійно ремоделюється роботою остеобластів і остеокластів.
• У людському тілі існує шість типів кісток: довгі кістки, такі як кістки кінцівок, короткі кістки, такі як кістки зап'ястя, сесамоїдні кістки, такі як надколінка, шовні кістки в черепі та нерегулярні кістки, такі як хребці.
• На початку розвитку людського плода скелет складається практично повністю з хряща. Щодо м'який хрящ поступово перетворюється в тверду кістку. Це називається окостеніння. Він починається в первинному центрі окостеніння в середині кістки, а пізніше також відбувається у вторинних центрах окостеніння в кінцях кістки. Кістка більше не може рости в довжину після того, як ділянки окостеніння зустрічаються і зростаються в момент зрілості скелета.
• Протягом усього життя кістка постійно замінюється в процесі ремоделювання кістки. У цьому процесі остеокласти резорбують кістку, а остеобласти роблять нову кістку для її заміни. Ремоделювання кісток формує скелет, відновлює крихітні вади кісток та допомагає підтримувати мінеральний гомеостаз у крові.
• Відновлення кісток - це природний процес, при якому кістка відновлюється після перелому кістки. Цей процес може зайняти кілька тижнів. В процесі окістя виробляє клітини, які розвиваються в остеобласти, а остеобласти утворюють новий кістковий матрикс для загоєння перелому. На відновлення кісток може вплинути дієта, вік, раніше існуючі захворювання кісток або інші фактори.
• Суглоби - це місця, в яких кістки скелета з'єднуються між собою.
• Стики можна класифікувати конструктивно або функціонально, і між двома типами класифікацій існує значне перекриття.
• Структурна класифікація суглобів залежить від типу тканини, що зв'язує кістки один з одним в суглобі. У структурній класифікації виділяють три типи суглобів: фіброзні, хрящові і синовіальні суглоби.
• Функціональна класифікація суглобів заснована на типі і ступеня руху, які вони дозволяють. У функціональній класифікації виділяють три типи з'єднань: нерухомі, частково рухомі та рухомі.
  • Рухомі суглоби можна класифікувати далі відповідно до типу руху, який вони дозволяють. Існує шість класів рухомих з'єднань: шарнірні, шарнірні, сідлові, плоскі, кондилоїдні та кульово-розеткові з'єднання.
• Ряд порушень зачіпає кісткову систему, включаючи переломи кісток і рак кісток. Два найпоширеніших розлади скелетної системи - остеопороз та остеоартроз.
• Остеопороз - це вікове порушення, при якому кістки втрачають масу, слабшають і ламаються легше, ніж звичайні кістки. Основним механізмом у всіх випадках остеопорозу є дисбаланс між утворенням кісток і резорбцією кістки при ремоделюванні кісток. Остеопороз також може виникати як побічний ефект інших розладів або деяких ліків.
  • Остеопороз діагностується шляхом вимірювання щільності кісткової тканини пацієнта і порівняння її з нормальним рівнем пікової щільності кісткової тканини. Переломи - найнебезпечніший аспект остеопорозу. Остеопороз рідко буває смертельним, але ускладнення переломів часто бувають.
  • Фактори ризику остеопорозу включають старший вік, жіночу стать, європейське або азіатське походження, сімейний анамнез остеопорозу, низький зріст і дрібні кістки, куріння, вживання алкоголю, відсутність фізичних вправ, дефіцит вітаміну D, погане харчування та споживання безалкогольних напоїв.
  • Остеопороз часто лікують такими препаратами, як бісфосфонати, які можуть уповільнити або навіть повернути втрату кісткової тканини. Профілактика остеопорозу включає усунення будь-яких факторів ризику, які можна контролювати за допомогою змін поведінки, таких як здійснення фізичних вправ.
• Остеоартроз (ОА) - це захворювання суглобів, яке виникає внаслідок руйнування суглобових хрящів і кісток. Найпоширенішими симптомами є біль у суглобах і скутість. Вважається, що ОА викликані механічним навантаженням на суглоби при недостатньому самовідновленні хрящів, в поєднанні з субфебрильним запаленням суглобів.
  • Діагноз ОА зазвичай ставиться на основі ознак і симптомів, таких як деформації суглобів, біль і скутість. Рентген або інші тести іноді використовуються для підтримки діагнозу або виключення інших розладів. Вік є головним фактором ризику для ОА. Інші фактори ризику включають травму суглобів, надлишкову масу тіла та сімейний анамнез ОА.
  • ОА неможливо вилікувати, але симптоми часто можна успішно лікувати. Лікування може включати фізичні вправи, зусилля щодо зменшення навантаження на суглоби, знеболюючі препарати та хірургічне втручання для заміни уражених тазостегнових або колінних суглобів.

Як ви дізналися в цьому розділі, однією з важливих функцій скелетної системи є забезпечення руху тіла. Але це не робить це поодинці. Рух викликається скороченням м'язів, які тягнуть за кістки, змушуючи їх рухатися. Читайте наступний розділ, щоб дізнатися про цю та інших важливих функціях м'язової системи.

Розділ Резюме Огляд

1. Кровотворення здійснюється шляхом:
   1. губчаста кісткова тканина
   2. окістя
   3. жовтий кістковий мозок
   4. червоний кістковий мозок
2. Правда чи брехня. Остеокальцин - гормон, що виробляється кістковими клітинами.
3. Правда чи брехня. Хребці складають частину грудної клітини.
4. Для кожної з наступних кісток вкажіть, чи є вони частиною осьового або апендикулярного скелета.
   1. Кісточки середнього вуха
   2. стегнова кістка
   3. фаланги
   4. Кістки черепної коробки
   5. клубової кістки
5. Чому грудна клітка повинна бути гнучкою і чому вона здатна бути гнучкою?
6. Загалом, що роблять «пояси» в скелетній системі?
7. З якого білка в основному складається кістка?
   1. Кератин
   2. Колаген
   3. Целюлоза
   4. Еластин
8. Для кожного з описів нижче визначте, який процес найкраще відповідає опису. Використовуйте кожен процес тільки один раз. Процеси: ріст кісток; відновлення кісткової тканини; ремоделювання кісток
   1. Нові остеобласти утворюються з окістя і виробляють нову кісткову тканину.
   2. Хрящі розростаються, а первинний і вторинний центри окостеніння рухаються назустріч один одному.
   3. Остеокласти руйнують кісткову тканину, а остеобласти будують нову кісткову тканину.
9. Для кожного з наступних процесів опишіть, коли він відбувається.
   1. Зростання кісток
   2. Ремонт кісток
   3. Ремоделювання кісток
10. Чи буде плавання, ймовірно, більш ефективним як вправа для запобігання остеопорозу або як лікування остеоартрозу? Поясніть свою відповідь.
11. Правда чи брехня. Використання анаболічних стероїдів в підлітковому віці зазвичай робить людей вище.
12. Правда чи брехня. Найбільший суглоб в організмі людини - колінний суглоб.
13. Скільки кісткової маси дорослої людини розщеплюється і перебудовується щороку?
    1. Жоден
    2. 5 відсотків
    3. 10 відсотків
    4. 30 відсотків
14. Поясніть, чому деякі хребці стають деформованими в стані, званому вдов'ючим горбом, або кіфозом.
15. Поясніть, чому остеоартроз часто включає запалення в суглобах.
16. Остеопороз може включати як надлишкову резорбцію кістки, так і недостатнє виробництво нової кісткової тканини. Які два основних типи кісткових клітин, які здійснюють ці процеси відповідно?
17. Правда чи брехня. Кісткова маса не зменшується у віці чоловіків.
18. Правда чи брехня. В ідеалі хребет людини буде ідеально прямим і жорстким.
19. Порівняйте і контрастуйте сухожилля і зв'язки.
20. Опишіть дві ролі, які грає кальцій в кістках організму.
21. Скільки кісток в скелеті дорослої людини?
    1. 80
    2. 126
    3. 206
    4. 270

Атрибуції

1. Без підборів Сем Хаузіт, CC BY 4.0 через Wikimedia Commons
2. Mratatarsus Генрі Грей, публічне надбання через Вікісховище
3. Шпильки на шпильках від Бертованрі, CC BY 2.0 через Вікісховище
4. Молотковий палець Мікаель Хеггстрем, доктор медичних наук, CC0 через Wikimedia Commons
5. Текст адаптований з біології людини CK-12 ліцензований CC BY-NC 3.0