13.5: Висновок тематичного дослідження: рак шкіри та резюме глави

Last updated
Save as PDF

Page ID: 5801

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Висновок тематичного дослідження

Рак шкіри починається в зовнішньому шарі шкіри, епідермісі. Існує три поширені типи раку шкіри: базаліома, плоскоклітинний рак і меланома.

Скринінг на рак шкіри — Малюнок\(\PageIndex{1}\): Плакат скринінгу раку

Базально-клітинний рак

Базальноклітинний рак виникає в базаліомах епідермісу. Базальні клітини - це стовбурові клітини в базальному шарі шару, які діляться, утворюючи всі кератиноцити епідермісу. Базаліома - найпоширеніша форма раку шкіри. Понад чотири мільйони випадків трапляються в Сполучених Штатах щороку. Базаліома може з'явитися у вигляді перламутрової або воскової шишки, як показано на малюнку\(\PageIndex{2}\). Базально-клітинні карциноми рідко поширюються (або піддаються метастазуванню), тому їх, як правило, можна вилікувати біопсією, при якій ураження вирізається зі шкіри та аналізується в медичній лабораторії.

Плоскоклітинний рак

Плоскоклітинний рак зустрічається в плоскоклітинних клітині епідермісу. Плоскоклітинні клітини - це сплющені, заповнені кератином клітини у верхніх шарах епідермісу. Плоскоклітинний рак - друга за поширеністю форма раку шкіри. Понад два мільйони випадків трапляються в Сполучених Штатах щороку. Плоскоклітинний рак може з'явитися у вигляді твердого червоного вузлика або у вигляді плоского ураження з лускатою або скоринкою поверхнею, як показано на малюнку\(\PageIndex{3}\). Плоскоклітинний рак, як правило, локалізується і навряд чи метастазує, тому вони зазвичай виліковні хірургічним шляхом.

Меланома

Меланома виникає в меланоцитах епідермісу. Меланоцити - це клітини, що продукують меланін, в базалі шару епідермісу. Меланома - найрідкісніший тип раку шкіри, на який припадає менше одного відсотка всіх випадків раку шкіри. Меланома, однак, є найбільш смертельним видом раку шкіри. Це спричиняє переважну більшість смертей від раку шкіри, оскільки меланома є злоякісною. Якщо не лікувати, він метастазує і пошириться на інші частини тіла. Якщо меланома виявлена рано і поки вона ще локалізується в шкірі, більшість пацієнтів виживають не менше п'яти років. Якщо меланома виявлена тільки після того, як вона вже метастазувала в віддалені органи, є лише 17 відсотків шансів на те, що пацієнти виживуть протягом п'яти років. Приклад меланоми ви можете побачити на малюнку\(\PageIndex{4}\).

Меланома може розвиватися в будь-якому місці тіла. Він може розвинутися в іншому випадку нормальної шкіри, або існуюча родимка може стати раковою. Ознаки меланоми можуть включати в себе:

родимка, яка змінюється в розмірі, відчутті або кольорі
родимка, яка кровоточить
велика коричнева пляма на шкірі, посипане більш темними цятками
невелике ураження з неправильною облямівкою і частинами, які виглядають червоними, білими, синіми або синьо-чорними
темне ураження на долонях, підошвах, кінчиках пальців, пальцях ніг або слизових оболонках

Як і у більшості видів раку, рак шкіри найпростіше лікувати і, швидше за все, буде вилікуваний, чим раніше він виявлений. Шкіра - один з небагатьох органів, за якими можна стежити за раком самостійно, якщо ви знаєте, на що звернути увагу. Коричнева пляма на шкірі, швидше за все, є нешкідливою родимкою, але це може бути ознакою раку шкіри. Як показано на малюнку\(\PageIndex{5}\), на відміну від родимок, рак шкіри може бути асиметричним, мати нерегулярні межі, бути дуже темного кольору і може мати відносно великий діаметр. Ці характеристики можна запам'ятати за допомогою мнемонічного ABCD.

За допомогою дзеркал слід регулярно перевіряти всю шкіру. Шукайте нові нарости шкіри або зміни будь-яких існуючих родимок, веснянок, шишок або родимих плям. Повідомте про щось підозріле або інше своєму лікарю.

Якщо у вас є фактори ризику раку шкіри, непогано проводити щорічну перевірку шкіри у дерматолога. Це допомагає гарантувати, що ракові або передракові ураження будуть виявлені до того, як вони виростуть занадто великими і їх важко вилікувати - або, у випадку меланоми, до того, як вони метастазують.

Огляд глави

У цьому розділі ви дізналися про структури і функції органів покривної системи. Зокрема, ви дізналися, що:

Покривна система складається з шкіри, волосся, нігтів. Функції покривної системи включають забезпечення захисного покриття для організму, відчуття навколишнього середовища та допомогу організму в підтримці гомеостазу.
Основні функції шкіри включають запобігання втрати води з організму, служіння бар'єром для проникнення мікроорганізмів, синтезування вітаміну D, блокування ультрафіолетового світла та допомога регулювати температуру тіла.
Шкіра складається з двох чітких шарів: більш тонкого зовнішнього шару, який називається епідермісом, і більш товстого внутрішнього шару, який називається дермою.
- Епідерміс складається в основному з епітеліальних клітин, званих кератиноцитами, які виробляють кератин. Нові кератиноцити утворюються на дні епідермісу. Вони наповнюються кератином і гинуть, коли рухаються вгору до поверхні шкіри, де утворюють захисний водонепроникний шар.
- Дерма складається в основному з жорстких сполучних тканин, які забезпечують міцність і розтягування; і майже всі шкірні структури, включаючи кровоносні судини, сенсорні рецептори, волосяні фолікули, а також масло і потові залози.
Типи клітин епідермісу включають кератиноцити, які складають 90 відсотків клітин епідермісу; меланоцити, що виробляють меланін; клітини Лангерганса, які борються зі збудниками в шкірі; і клітини Меркель, які реагують на легкий дотик.
Епідерміс в більшості частин тіла складається з чотирьох чітких шарів. П'ятий шар виникає тільки в епідермісі долонь рук і підошви стоп.
- Самим внутрішнім шаром епідермісу є базальний шар, який містить стовбурові клітини, які діляться з утворенням нових кератиноцитів. Наступний шар - спінозум пласт, який є найбільш товстим шаром і містить клітини Лангерганса і колючі кератиноцити. Далі слідує гранульозний шар, в якому кератиноцити наповнюються кератином і починають відмирати. Прошарок люцидума знаходиться поруч, але тільки на долонях і підошвах. Він складається з напівпрозорих відмерлих кератиноцитів. Самим зовнішнім шаром є роговий шар, який складається з плоских, мертвих, щільно упакованих кератиноцитів, які утворюють жорсткий водонепроникний бар'єр для решти епідермісу.
Функції епідермісу включають захист підстилаючих тканин від фізичних пошкоджень і патогенів. Меланін в епідермісі поглинає і захищає підлеглі тканини від ультрафіолету. Епідерміс також перешкоджає втраті води з організму і синтезує вітамін D.
- Меланін - основний пігмент, який визначає колір шкіри людини. Однак пігменти каротину і гемоглобіну також сприяють кольору шкіри, особливо в шкірі з низьким рівнем меланіну.
- Поверхня здорової шкіри в нормі покрита величезною кількістю бактерій, що представляють близько 1000 видів з 19 філ. Різні ділянки тіла забезпечують різноманітні місця проживання мікроорганізмів шкіри. Зазвичай мікроорганізми на шкірі тримають один одного під контролем, якщо їх баланс не порушений.
Більш товстий внутрішній шар шкіри, дерма, має два шари. Верхній сосочковий шар має сосочки, що тягнуться вгору в епідерміс і пухкі сполучні тканини. Нижній ретикулярний шар має більш щільні сполучні тканини і структури, такі як залози і волосяні фолікули. До залоз в дермі відносяться еккринні і апокринні потові залози і сальні залози. Волосяні фолікули - це структури, де походять волоски.
Функції дерми включають амортизацію підшкірних тканин, регулювання температури тіла, зондування навколишнього середовища та виведення відходів. Щільні сполучні тканини дерми забезпечують амортизацію. Дерма регулює температуру тіла в основному потовиділенням і розширенням судин або звуженням судин. Багато тактильних сенсорних рецепторів в дермі роблять її головним органом для відчуття дотику. Відходи, що виділяються з потом, включають надлишок води, електроліти та певні метаболічні відходи.
Волосся - це нитка, яка росте з волосяного фолікула в дермі шкіри. Він складається в основному з щільно упакованих, відмерлих кератиноцитів, які заповнені кератином. Організм людини практично повністю покритий волосяними фолікулами.
Волосся допомагають запобігти втраті тепла з голови і захищають її шкіру від ультрафіолету. Волосся в носі фільтрують надходить повітря, а вії і брови утримують шкідливі речовини з очей. Волосся по всьому тілу забезпечують тактильний сенсорний вхід. Брови також відіграють певну роль у невербальному спілкуванні.
Частина волосся, яка знаходиться в межах фолікула, - це корінь волосся. Це єдина жива частина волосся. Частина волосся, яка видно над поверхнею шкіри, є волосяний стрижень. Він складається з відмерлих клітин.
- Ріст волосся починається всередині фолікула, коли стовбурові клітини всередині фолікула діляться, утворюючи нові кератиноцити.
- Волосяний стрижень має три зони: крайню зону, яка називається кутикулою; середня зона називається кортексом, а внутрішня зона називається мозком.
Генетично контрольовані, видимі характеристики волосся включають колір волосся, текстуру волосся та ступінь облисіння у дорослих чоловіків. Меланін (еумеланін і/або феомеланін) - пігмент, який надає волоссю свій колір. Аспекти текстури волосся включають малюнок завитка, товщину та консистенцію.
Серед ссавців люди майже унікальні тим, що зазнали значної втрати волосся на тілі під час їх еволюції, ймовірно, тому, що піт швидше випаровується з менш волохатий шкіри. Вважається, що кучеряве волосся також еволюціонували в якийсь момент під час еволюції людини, можливо, тому, що це забезпечило кращий захист від ультрафіолетового світла.
Волосся мають соціальне значення для людини, будучи показником біологічної статі, віку та етнічного походження. Волосся людини також мають культурне значення. Наприклад, зачіска може бути показником приналежності до соціальної групи.
Нігті складаються з листів відмерлих, заповнених кератиноцитами кератиноцитів. Кератин в нігтях робить їх жорсткими, але гнучкими. Вони допомагають захистити кінці пальців рук і ніг, підсилюють відчуття дотику в кінчиках пальців і можуть використовуватися як інструменти.
Ніготь має три основні частини: корінь нігтя, який знаходиться під епідермісом; нігтьову пластину, яка є видимою частиною нігтя; і вільний край, який є дистальним краєм нігтя. Інші структури під нігтем або навколо нього включають нігтьове ложе, кутикулу та нігтьову складку.
Ніготь росте з глибокого шару живих епідермальних тканин, званого нігтьовим матриксом, на проксимальному кінці нігтя. Стовбурові клітини нігтьової матриці продовжують ділитися, щоб дозволити ріст нігтів, утворюючи спочатку корінь нігтя, а потім нігтьову пластину, оскільки ніготь продовжує рости довше і виходить з епідермісу.
Нігті ростуть швидше, ніж нігті на ногах. Фактичні темпи зростання залежать від багатьох факторів, таких як вік, стать і сезон.
Колір нігтьового ложа можна використовувати для швидкої оцінки кисню і кровотоку у пацієнта. Те, як нігтьова пластина виростає, може відображати недавні проблеми зі здоров'ям, такі як хвороба або дефіцит поживних речовин. Нігті - і особливо нігті на ногах - схильні до грибкових інфекцій. Нігті більш проникні, ніж шкіра, і можуть вбирати в себе кілька шкідливих речовин, таких як гербіциди.
Рак шкіри - це захворювання, при якому клітини шкіри виростають з-під контролю. Це викликано головним чином надмірним впливом ультрафіолету, яке пошкоджує ДНК. Рак шкіри вражає більше американців, ніж всі інші види раку разом узяті.
Існує три поширені типи раку шкіри: базаліома, плоскоклітинний рак і меланома. Карциноми зустрічаються частіше і навряд чи метастазують. Меланома зустрічається рідко і може метастазувати. Це спричиняє найбільше смертей від раку шкіри.
Окрім впливу ультрафіолетового світла, фактори ризику раку шкіри включають світлу шкіру, багато родимок та сімейну історію раку шкіри, серед кількох інших.

Тепер, коли ви дізналися про органи на поверхні тіла, прочитайте наступну главу, щоб подорожувати всередину і дізнатися про скелетну систему, яка захищає і підтримує нас внутрішньо, серед інших функцій.

Розділ Резюме Огляд

Що таке рак шкіри?
Наскільки поширений рак шкіри?
Порівняйте та порівняйте три поширені типи раку шкіри.
Визначте фактори, що підвищують ризик розвитку раку шкіри.
Як вплив ультрафіолету викликає рак шкіри?
В якому шарі шкіри зазвичай починається рак шкіри?
Які два раку шкіри, описані в цьому розділі, починаються в одному підшарі? Включіть назву підшару та клітини, уражені в кожному з цих видів раку у вашій відповіді.
Якщо тип раку шкіри поширюється на інші органи, який тип це найімовірніше? Поясніть свою відповідь.
Правда чи брехня. Родимка - це форма раку.
Правда чи брехня. Вплив ультрафіолету може сприяти появі зморшок.
Правда чи брехня. Раки шкіри завжди темного кольору.
Яка форма раку шкіри є найбільш смертельною?
Якими способами люди можуть зменшити ризик захворіти на рак шкіри? Поясніть свою відповідь.
Правда чи брехня. УФ-випромінювання викликає більше раку, ніж вживання тютюну.
Опишіть один спосіб, за допомогою якого покривна система працює з іншою системою органів для виконання певної функції.
Укладіть наступні шари шкіри по порядку, від самого глибокого шару до найближчого до поверхні шару:
1. папілярний шар
2. базальний шар
3. сітчастий шар
4. спінозумний шар
Базальна мембрана знаходиться між:
1. Дерма і епідерміс
2. Дерма і підшкірні тканини під нею
3. Дерма і волосся в фолікулі
4. Нігтьовий матрикс і нігтьове
Для кожного з описів нижче (А-Д) зіставте його з білком, який найкраще описується їм (білковий вибір: кератин, колаген, меланін, еластин).
1. Допомагає забезпечити міцність і еластичність в нижньому шарі дерми
2. Складає нещільно розташовані волокна у верхньому шарі дерми
3. Переважний білок у волоссі, шкірі та нігтях
4. Захищає від пошкоджень від ультрафіолету.
Кератиноцити виявляються в:
1. Шкіра
2. Волосся
3. Цвяхи
4. Все вищесказане
Сосочки відходять від:
1. сальних залоз до поверхні шкіри
2. потових залоз до поверхні шкіри
3. епідерміс вниз в дерму
4. дерма вгору в епідерміс
Опишіть два види гідроізоляції, що застосовуються в покривній системі. Включіть типи молекул і де вони розташовані у вашій відповіді.
Поясніть, чому нігті підсилюють відчуття дотику.
Чому, на вашу думку, шкіра світлого кольору є фактором ризику раку шкіри?
Який вітамін синтезується шкірою?
1. Вітамін А
2. Вітамін D
3. Вітамін В9
4. Вітамін Е
Опишіть подібність між тим, як росте епідерміс, волосся та нігті.
Правда чи брехня. Внутрішня частина рота вважається епідермальною тканиною.
Правда чи брехня. Клітини епідермісу заповнюються все більшою кількістю кератину, коли вони йдуть від найнижчого шару до крайнього шару.
Правда чи брехня. Клітини в роговому шарі шкіри не мають ні ядра, ні органел.
Що являє собою білувата область у формі півмісяця біля основи нігтів (у напрямку до рук)? Яка його функція?
У чому одна відмінність між людським волоссям і волоссям нелюдських приматів?
Правда чи брехня. Кровоносні судини простягаються по всій товщі шкіри.
Правда чи брехня. Клітини, які виробляють меланін, розташовуються в дермі шкіри.
Опишіть взаємозв'язок між шкірою і волоссям.
Що за рак шкіри є раком типу стовбурових клітин?
Для шкіри та волосся опишіть один спосіб, яким вони захищають організм від хвороботворних мікроорганізмів.
Якщо потові залози знаходяться в дермі, як виділяється піт на поверхню тіла?
Поясніть, чому ви думаєте, що лікарі зазвичай наполягають на тому, щоб пацієнти видаляли будь-який лак для нігтів перед операцією.
Правда чи брехня. Клітини Лангерганса - це імунні клітини, розташовані в епідермісі.
Правда чи брехня. Відбитки пальців з'являються завдяки структурам на поверхні епідермісу.
Опишіть загалом, як мозок отримує інформацію про дотик від шкіри.

Дізнатися більше

https://bio.libretexts.org/link?16799#Explore_More

Атрибуції

Профілактика раку шкіри в Новій зоні Сарангом , публічне надбання через Wikimedia Commons
Базально-клітинний рак Національного інституту раку, публічне надбання через Wikimedia Commons
Плоскоклітинний рак Національного інституту раку, публічне надбання через Wikimedia Commons
Меланома Національного інституту раку, публічне надбання через Wikimedia Commons
ABCD меланома за ліцензією CK-12 CC BY-NC 3.0
Текст адаптований з біології людини CK-12 ліцензований CC BY-NC 3.0